Vaikų tonzilitas: simptomai, gydymas

Vaikų tonzilitas yra viena iš labiausiai paplitusių ligų. Vaikai iki 4-5 mėnesių ja negali susirgti, nes jiems tik pradeda formuotis tonzilės. Iki 8 metų gerklės skausmas dažniausiai kamuoja vaikus, kurių imunitetas nusilpęs. Vaikų ligų su tonzilitu pikas būna paauglystėje – 12-15 metų, kai baigiasi imuninės sistemos formavimasis, o tonzilės pradeda reguliariai atlikti savo pagrindinę funkciją – sukurti apsauginį barjerą nuo bet kokių infekcijų.

Vystymo mechanizmas

Tonzilitas yra ūmus arba lėtinis tonzilių uždegimas, dažniausiai infekcinio pobūdžio ir tik kartais išsivystantis kitų kvėpavimo takų ligų (sinusito, rinito) fone arba sisteminių virusų (sifilio, pūslelinės ir kt.) įtakoje.

Tonzilės yra pagrindinė kliūtis, apsauganti vaiko kvėpavimo takus nuo neigiamo išorinės aplinkos poveikio. Jie yra fizinis barjeras, kuris sugeba sušildyti šaltą vandenį ar į gerklę patekusį orą, išgelbėdamas bronchus ir gerklas nuo hipotermijos. Be to, tonzilės susideda iš limfoidinio audinio ir yra organizmo imuninės sistemos dalis.

Patogenų patekimas į burnos ertmę skatina greitą atsaką – tonzilės pradeda gaminti ląsteles, kurios gali neutralizuoti nekviestus svečius. Jei vaiko imunitetas stiprus, tai organizmas puikiai susidoroja su šia užduotimi, o viskas apeina nežymiu gerklės paraudimu.

Tačiau esant nepakankamai patikimai vidinei apsaugai, tonzilės negali susidoroti, o patogeninė mikroflora aktyviai dauginasi jų paviršiuje. Be to, kai kurios bakterijos gali gaminti baltymus, kurie apsaugo juos nuo sunaikinimo ir yra toksinai kūdikiui.

Todėl uždegiminis procesas liaukose atsiranda bendro organizmo apsinuodijimo fone, o tai dar labiau sumažina imunitetą.

Veiksniai provokatoriai

Reguliariai laikantis asmeninės higienos taisyklių ir prevencinių priemonių, neleidžiančių vystytis kvėpavimo takų ligoms, vaikai serga retai. Tačiau yra nemažai provokuojančių veiksnių, kuriems esant patogeniniams mikroorganizmams patekus į burnos ertmę, tonzilito išsivystymas tampa beveik neišvengiamas. Iš esmės tai yra viskas, kas silpnina imuninę sistemą ir pažeidžia nosies ir burnos gleivinę:

• sunki hipotermija: bendra ar vietinė (labai šalti gėrimai, ledai);
• stiprus ar užsitęsęs stresas, miego trūkumas, netinkamas amžiaus režimas;
• per didelis darbo krūvis mokykloje ir už jos ribų, lėtinis pervargimas;
• aplinkos problemos: užterštas ar dujomis užterštas oras, vanduo;
• nekokybiška mityba: chemikalų perteklius produktuose, vitaminų trūkumas;
• neseniai atliktos operacijos ar ligos: peršalimas, ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos, bronchitas ir kt.;
• lėtinės vidaus organų ligos: sinusitas, gastritas su dideliu rūgštingumu, refliuksas, endokrininiai sutrikimai.

Tačiau dažniausiai priežastis yra tiesioginis vaiko kontaktas su ligos nešiotoju.

Gerklę galite skaudėti oro lašeliais arba per indus, įprastus daiktus. 90% atvejų vaikas gerklės skausmą „parsineša“ namo iš vaikų globos įstaigos.

Pagrindiniai simptomai

Vaikų tonzilitas pradeda pasireikšti jau pirmą dieną po užsikrėtimo. Be to, vaiko būklė pablogėja smarkiai, o ne palaipsniui, kaip sergant ARVI ar peršalimo ligomis. Ir pirmasis būdingas simptomas, leidžiantis įtarti gerklės skausmą, yra gerklės skausmas, lydimas deginimo, dilgčiojimo, skausmo. Po kelių valandų išryškėja kiti gerklės skausmo požymiai:

• spazminis kūno temperatūros padidėjimas iki 38,5^OC ir daugiau;
• stiprus tonzilių padidėjimas, jų paraudimas, laisvumas;
• gerklės skausmas apsunkina rijimą ir net kvėpavimą;
• vaikas tampa vangus, pastebimas fizinis silpnumas;
• nuolatinis galvos ir (arba) ausies skausmas (kartais spinduliuojantis į ausį nurijus);
• limfmazgiai pastebimai padidėję ir skauda net ir esant nedideliam spaudimui;
• bendro apsinuodijimo požymiai: pykinimas, vėmimas, galvos svaigimas.

Kūdikiai iki 1,5 metų negali skųstis gerklės skausmu, nors jiems taip pat būdingi aukščiau išvardyti gerklės skausmo simptomai. Jie dažnai pradeda verkti, būti kaprizingi, elgtis neįprastai neramiai arba atvirkščiai – tampa vangūs, praranda susidomėjimą žaidimais. Vaikui iš burnos teka daug seilių, nes dėl gerklės skausmo jis negali jų nuryti. Vaikas dėl tos pačios priežasties beveik visiškai atsisako valgyti.

Savarankiškas gydymas šiuo atveju yra ne tik nenaudingas, bet ir pavojingas. Visų pirma, būtina nustatyti ligos priežastį ir sukėlėją, o tai tikrai galima padaryti tik laboratorinių tyrimų pagalba.

Tik gydytojas turi teisę skirti vaikui antibiotikų – kai kurie iš jų gali sukelti rimtų šalutinių poveikių ir net sukelti regos ar klausos sutrikimus.

Lėtinis tonzilitas vaikams nėra toks akivaizdus, ​​tačiau negydomas gali sukelti itin nepageidaujamų pasekmių. Pagrindinis šios ligos formos simptomas – nuolatinis nedidelis pūlių kiekis ant tonzilių, dažni peršalimai ir gerklės skausmai 3-4 kartus per metus. Juos išprovokuoja infekcijos židinys, likęs po netinkamo ar nebaigto gydymo.

Padėtį apsunkina tai, kad mikrobai greitai mutuoja ir nustoja reaguoti į anksčiau vartotus antibakterinius vaistus. Todėl labai svarbu baigti antibiotikų kursą, o ne pertraukti jo vos tik pastebimi pagerėjimai.

Gydymo režimas

Bendra ūminės krūtinės anginos gydymo schema egzistuoja, tačiau liga turi keletą formų, kurių kiekviena turi savo ypatybes. Todėl gydytojas turėtų parinkti vaistus ir dažyti visą kursą, atsižvelgdamas į vaiko amžių, būklę ir individualias savybes.

Pagrindiniai terapinio kurso elementai yra šie:

• reguliarus gerklės skalavimas arba tonzilių plovimas, kuris, esant dideliam pūlių susikaupimui ar daugybiniams verdimams ant tonzilių, atliekamas ENT gydytojo kabinete;
• tonzilių ir burnos gydymas antiseptiniais tirpalais, siekiant užkirsti kelią infekcijos plitimui;
• vietinio poveikio preparatų naudojimas: purškalai ar pastilės su antibiotikais;
• inhaliacijos garais su sodos tirpalu, paruoštais farmaciniais preparatais arba žolelių nuovirais;
• namų šildymas: kompresai, trynimas, garstyčių pleistrai, mėlyna lempa, solux ir kt.;
• fizioterapijos procedūros: elektroforezė, UHF, kvarcinis vamzdelis, sonoforezė, lazerio terapija, darsonvalis, bioptronas ir kt.

Paprastai vaikui be antibiotikų (arba antivirusinių vaistų, priklausomai nuo nustatyto patogeno) skiriami priešuždegiminiai, karščiavimą mažinantys (tik esant aukštesnei nei 38 laipsnių temperatūrai).^OC), antihistamininiai vaistai ir kiti vaistai. Ir pagrindinė tėvų užduotis yra griežtai laikytis jų derinimo taisyklių, priėmimo dažnumo ir nustatytų dozių.

Tinkamai surengus terapijos kursą, vaiko tonzilitas gali būti visiškai išgydytas per 10-14 dienų.

Tačiau bandant ją gydyti tik liaudiškomis priemonėmis arba nesilaikant medikų rekomendacijų, liga gali užsitęsti arba tapti lėtine, o tai ilgainiui sukelia rimtų komplikacijų atsiradimą.

Galimos komplikacijos

Lėtinis tonzilitas gali sukelti komplikacijų jau pirmaisiais ligos metais. Be to, kuo jaunesnis kūdikis, tuo greičiau jie pasirodo. Tai suprantama – ankstyvame amžiuje dar tik formuojasi kai kurie organai ir sistemos, kurių užsikrėtimas sutrikdo natūralų jų vystymosi procesą.

Lėtinis tonzilitas, jei negydomas, paprastai sukelia:

• įgyta širdies liga;
• inkstų nepakankamumas;
• reumatas, reumatinė širdies liga;
• artrozė, artritas;
• lėtinis bronchitas;
• egzemos ir psoriazės paūmėjimai;
• autoimuninių ligų įtraukimas.

Tuo pačiu metu lėtinį tonzilitą galima išgydyti sistemingai ir kryptingai, vos per 2–3 metus. O paūmėjimų nebuvimas per ateinančius 5 metus bus įrodymas, kad problema visiškai išspręsta.

Chirurginis pašalinimas

Jei nepavyksta susidoroti su liga konservatyviais metodais, o ji toliau progresuoja, 4-5 kartus per metus dažniau paūmėdama, nepaisant visų prevencinių priemonių, tuomet tenka veikti radikaliai. Infekcijos paveiktos tonzilės tiesiog pašalinamos chirurginiu būdu.

Dabar operacija laikoma kraštutine priemone, nes vaikas netenka natūralios kvėpavimo sistemos apsaugos. Ji skiriama tokiais atvejais:

• stiprus imuniteto sumažėjimas, vaikas nuolat kažkuo serga;
• pradėjo vystytis tonzilito sukeltos komplikacijos;
• peraugusios tonzilės trukdo normaliai nuryti maistą ir provokuoja apnėją.

Prieš operaciją atliekamas papildomas tyrimas, siekiant nustatyti kontraindikacijas, kurios yra kraujo krešėjimo sutrikimai, tuberkuliozė ir kitos sisteminės infekcijos, aktyvūs uždegiminiai procesai organizme.

Šiuolaikiniai tonzilių šalinimo metodai naudojant aukštųjų technologijų prietaisus (lazerinį, ultragarsinį, kriogeninį) garantuoja aukštą tikslumą ir visišką operacijos saugumą. Tai trunka tik kelias minutes ir atliekama taikant vietinę nejautrą.

Po kelių valandų vaikas gali grįžti namo ir tęsti gydymą ambulatoriškai. Pirmąją dieną yra daug maisto vartojimo apribojimų, tačiau per dvi savaites kūnas visiškai atsistato.

Sprendimą dėl operacijos skyrimo gali priimti tik vaiką nuolat stebintis gydantis gydytojas. Tai, kad pavargote nuo nuolatinio lėtinio tonzilito gydymo, nėra priežastis šalinti tonziles. Vaikui bus daug geriau, jei bus galimybė juos išlaikyti. Todėl į komercines klinikas dėl operacijos reikia kreiptis tik tada, kai ją paskyrė gydytojas tik dėl medicininių priežasčių.

Prevencija

Vaikų tonzilito prevencija visų pirma sumažinama iki imuninės sistemos stiprinimo. Jei tonzilės sugeba savarankiškai sunaikinti ant jų paviršiaus nukritusius mikrobus, vaikas nustos sirgęs gerklės skausmu. O vien imunomoduliatorių, kuriuos šiandien tapo taip madinga naudoti, visiškai neužtenka.

Kad vaiko organizmo gynybos stiprėtų natūraliai, o ne priklausytų tik nuo stimuliuojančių vaistų vartojimo, reikia daugybės priemonių: kineziterapijos pratimų, kvėpavimo pratimų, grūdinimosi, vitaminų terapijos, kokybiškos mitybos ir tinkamos mitybos. organizuotas dienos režimas.

Ne mažiau svarbu pratinti vaiką griežtai laikytis asmeninės higienos taisyklių: plauti rankas po kiekvieno pasivaikščiojimo ir prieš valgį, naudoti tik savo rankšluostį ir dantų šepetėlį ir pan.

Jei namuose atsiranda pacientas, kiek įmanoma apribokite jo kontaktą su kūdikiu. Masinių kvėpavimo takų ligų protrūkių laikotarpiais venkite lankytis vietose, kuriose yra daug žmonių.

Grynas oras yra geriausias gydytojas! Vaikščioti su vaiku reikia bet kokiu oru, išskyrus per rūką ar vėjuotą. Esant blogoms oro sąlygoms, pasivaikščiojimo laikas gali sutrumpėti. Aprengti kūdikį visada būtina pagal temperatūros sąlygas – perkaitimas jam kenkia ne mažiau nei hipotermija.

Liaudies gynimo priemonės: medus, vaistažolių arbatos, citrinų, daržovių ir vaisių sultys – ne tik natūralūs gyduoliai, bet ir puikios, o svarbiausia – naudingos bet kokios ligos profilaktikos priemonės. Bet jei kūdikis vis dar užsikrėtęs ar prasidėjo kitas paūmėjimas, nedelsdami kreipkitės į gydytoją ir jokių savigydų!