Skausmingas ir skausmingas kosulys su tracheitu trunka keletą dienų ir labai pablogina paciento gyvenimo kokybę.
Daugelio gydytojų teigimu, tracheidinis kosulys yra pats nemaloniausias ir net pavojingiausias tracheito vystymosi simptomas. Paroksizminis kosulys neigiamai veikia balso stygų būklę ir sukelia stiprų skausmą už krūtinkaulio.
Vaikams traukuliai gali sukelti hipoksiją, kvėpavimo nepakankamumą, tachikardiją ir kitas gana rimtas komplikacijas.
Kosulio sindromo ypatybės
Kodėl atsiranda tracheidinis kosulys ir kiek jis trunka? Trachėjos gleivinės paviršius padengtas kosulio receptoriais. Kvėpavimo takų uždegimas išprovokuoja kosulio receptorių dirginimą, dėl kurio atsiranda staigus priverstinis iškvėpimas.
Tačiau reikia atkreipti dėmesį, kad kosulys sergant tracheitu atlieka apsauginį vaidmenį – kosėjimo metu iš tracheobronchinio medžio ir kvėpavimo takų pašalinamos gleivės ir ligos sukėlėjai. Kitaip tariant, priverstinis iškvėpimas padeda išvalyti kvėpavimo takus nuo pašalinių medžiagų, klampių sekretų, dulkių ir alergenų.
Kūdikiams traukuliai išprovokuoja gastroezofaginio refliukso ir diafragmos išvaržų vystymąsi. Tracheidinis kosulys pagal pasireiškimo pobūdį praktiškai nesiskiria nuo kokliušo. Priepuolio metu pacientas jaučia deginimo pojūtį už krūtinkaulio, įbrėžimą gerklėje ir deguonies trūkumą.
Be to, maži vaikai dažnai negali veiksmingai atkosėti skreplių, todėl stiprus kosulys tik pablogina savijautą, sukelia vėmimą ar alpimą.
Priežastys
Kokia yra trachėjos kosulio priežastis? Reikėtų pažymėti, kad tracheitas retai vystosi kaip savarankiška liga. Prieš tai dažnai būna laringitas, bronchitas ar faringitas, kurių tipiškas pasireiškimas yra kosulio sindromas. Yra keletas veiksnių, sukeliančių kosulį su tracheitu:
- dulkių ir alergenų įkvėpimas;
- šalto ar sauso oro įkvėpimas;
- aštrus įkvėpimas ar iškvėpimas.
Sergant alerginiu tracheitu, kosulio priepuolį lydi ašarojimas, stipri sloga, konjunktyvitas ir dusulys. Kartais alergija užsitęsia, todėl sausas kosulys gali išlikti 7-10 dienų. Vaikams pasireiškus patologiniam simptomui, rekomenduojama vartoti vaistus nuo kosulio, kurie gali palengvinti ligos eigą.
Dėl užsitęsusio įsilaužimo kosulio pleuros ertmėje gali kauptis oras, o tai gali sukelti stiprų skausmą už krūtinkaulio.
Daugeliu atvejų priepuoliai paūmėja naktį, o tai trukdo ilsėtis ir miegoti. Užsitęsus tracheito eigai, patologiniai simptomai išlieka ir neigiamai veikia ne tik fizinę, bet ir psichinę paciento būklę. Pacientai skundžiasi irzlumu, pykčio priepuoliais, apatija ir besivystančia depresija.
Kosulio ypatybės
Kiek laiko trunka kosulys sergant tracheitu? Kosulio sindromo trukmė labai priklauso nuo trachėjos uždegiminių reakcijų eigos ypatybių ir paciento sveikimo dinamikos. Sergant lėtiniu tracheitu, pacientai gali kosėti 2 ar daugiau savaičių.
Tracheidinis kosulys klasifikuojamas pagal kelis kriterijus, būtent:
- trukmės - ūminis (trunka ne ilgiau kaip 7 dienas), lėtinis (nerimą kelia daugiau nei 2 savaites iš eilės);
- giliai - paviršutiniškas (raumenų susitraukimas vyksta viršutinių kvėpavimo takų lygyje), gilus (įsilaužęs įbrėžęs kosulys, atsirandantis, kai įtempiami gerklų ir trachėjos raumenys);
- pagal produktyvumą - sausas (be skreplių atsiskyrimo), šlapias (su gleivių išsiskyrimu).
Žmonėms, sergantiems širdies ir kraujagyslių ligomis, kosulio priepuoliai sukelia tachiaritmijas ir bradiaritmijas.
Trachėjos gleivinėje yra nedaug taurinių ląstelių, kurios gamina gleives. Todėl simptomų sunkumas ir kosulio ypatybės labai priklauso nuo to, kokia infekcija sukėlė tracheito išsivystymą.
Sausas kosulys
Pirmaisiais tracheito išsivystymo etapais pacientams pasireiškia sausas tracheidinis kosulys, kuris per 4-5 dienas pereina į produktyvų kosulį. Priepuoliai sukelia stiprų krūtinės skausmą, gerklės skausmą, ašarojimą, padidėjusį seilėtekį ir dusulį. Jei priepuolis trunka ilgiau nei 5-7 minutes, tai gali sukelti hipoksiją ir net sąmonės netekimą. Nuolatiniai priepuoliai neigiamai veikia paciento savijautą, sukelia galvos skausmą.
Po kelių dienų gleivės kvėpavimo takuose suskystėja ir pradeda atsiskirti nuo trachėjos ir bronchų sienelių, dėl to kosulys tampa produktyvus. Visą ligos laikotarpį pacientai skundžiasi įbrėžimu gerklėje, deginimo pojūčiu už krūtinkaulio ir deguonies trūkumu. Priepuolio metu pacientai stengiasi kvėpuoti tik paviršutiniškai, nes aštrūs įkvėpimai dar labiau dirgina trachėjos gleivinę ir pailgina priepuolį.
Drėgnas kosulys
Atsiskyrus gleivėms kosulio metu, paciento būklė šiek tiek pagerėja. Tačiau traukuliai gali išlikti kurį laiką net ir visiškai išnykus uždegimui trachėjoje. Kartu su skrepliais iš kvėpavimo takų evakuojami patogenai, kurie sukėlė trachėjos gleivinės uždegimą.
Jei tracheitas pasireiškia lėtinio bronchito ar laringito fone, atsikosėjimą skatinančiose gleivėse gali būti pūlių ar kraujo priemaišų.
Nustačius hemoptizę ir išskiriamame sekrete aptikus pūlingo eksudato, patartina kreiptis į terapeutą arba otolaringologą.
Degeneraciniai apatinių kvėpavimo takų audinių pokyčiai gali sukelti rimtų pasekmių iki bronchų obstrukcijos. Savo ruožtu tracheobronchinio medžio obstrukcija sukelia kvėpavimo nepakankamumą ir kt.
