Priekinio sinuso osteoma

Osteoma yra kaulinio audinio ląstelių suformuotas neoplazmas, tam tikras „kaulų“ augimas, susijęs su gerybiniais navikais. Jis gali atsirasti ant kaukolės, galūnių ar stuburo kaulų. Pažeidus priekinių sinusų sieneles, diagnozuojama priekinio sinuso osteoma – viena iš labiausiai paplitusių tokio tipo navikų tipų.

Švietimo priežastys

Bet kokių gerybinių navikų susidarymo priežastis gydytojai vis dar siūlo, nei gali tiksliai jas įvardyti. Remiantis statistika, surinkta iš dešimčių tūkstančių anamnezės, priekinio sinuso navikas dažniausiai diagnozuojamas žmonėms:

• dažnai serga peršalimo ligomis, ūminėmis kvėpavimo takų virusinėmis infekcijomis, ūminėmis kvėpavimo takų infekcijomis;
• ilgalaikis kalcio ir (arba) vitamino D trūkumas;
• sergantys lėtinėmis kvėpavimo takų ligomis;
• gavo didelę radiacijos dozę (įskaitant rentgeno spinduliuotę);
• gyventi ekologiškai nepalankiose vietovėse;
• darbas užterštose patalpose arba su cheminėmis medžiagomis;
• piktnaudžiaujantys rūkymu ir alkoholiu;
• dažnai buvo atliekama viršutinio žandikaulio sinuso punkcijos procedūra.

Kai kuriais atvejais priekinio sinuso osteoma yra įgimta, ją išprovokuoja genetinio aparato pažeidimas, veikiamas virusų ar bakterijų, patekusių į motinos kūną. Avitaminozė nėštumo metu taip pat gali sukelti įvairių neoplazmų atsiradimą.

Dažnai priekinio kaulo osteoma nėra vienintelis navikas, todėl atliekant diagnostinį tyrimą reikia atsižvelgti į šią galimybę. Jis taip pat gali būti ant smilkininių, spenoidinių ir etmoidinių kaulų, paveikti stuburo, galūnių kaulų stuburinius procesus ir išprovokuoti degeneracinius jų pokyčius.

Kaip susidaro

Dažniausias priekinės sinuso osteomos tipas yra hiperplazinė. Ją formuoja kaulinio audinio ląstelės, kurios aktyviai dauginasi ir tarsi sluoksniuojasi viena ant kitos, taip suformuodamos žymų sustorėjimą vienoje iš kaulo vietų.

Laikui bėgant šis sustorėjimas pasiekia tokį dydį, kad net iš išorės tampa pastebimas, išsipūtęs kaip guzas kaktoje. Darinys neskausmingas, o apčiuopiant nemalonių pojūčių nebūna. Esant dideliam augimui, tai gali sukelti didelę kaukolės deformaciją, ypač jei ji atsirado vaikystėje, kai veido kaulai toliau auga.

Priekinio kaulo dalyje, supančioje naviką, vienu metu formuojasi kaulinio audinio retėjimas, dėl to padidėja jo trapumas ir net nežymiai atsitiktinai palietus šią vietą gali įvykti lūžis.

Jei navikas pradeda spausti aplinkines kraujagysles ir minkštuosius audinius, atsiranda atitinkami simptomai, gali išsivystyti įvairios su sutrikusia kraujotaka susijusios komplikacijos.

Ligos simptomai

Visų osteomų ankstyvoje stadijoje aptikti beveik neįmanoma – jos niekaip nepasireiškia. Priekinio kaulo osteomos augimas į išorę pastebimas jau tada, kai kaukolėje pastebimi pokyčiai. Jei kaulas sustorėja kaukolės ar priekinio nosies sinuso viduje, po kurio laiko tai tampa gana nemalonių simptomų atsiradimo priežastimi:

• lėtinis priekinis sinusitas;
• stiprūs galvos skausmai;
• nuolatinė sloga;
• regėjimo sutrikimai;
• smegenų dangalų uždegimas;
• dirglumas, nemiga.

Kiekvienu atveju simptomai priklauso nuo to, kuria kryptimi auglys toliau auga, kokie gretimi organai ir audiniai liečiami tuo pačiu metu.

Taigi, apskritai, osteoma, nors ir gerybinė, nėra nekenksmingas navikas. Kai kurios jo fone kylančios komplikacijos gali baigtis mirtimi: daugybiniai pūlingi abscesai, nekrozė, ūminis meningitas. Bet tai atsitinka labai retai.

Diagnostika

Neįmanoma aptikti osteomos, o tuo labiau tiksliai nustatyti šio darinio tipą tik vizualiai apžiūrėjus. Čia būtina taikyti diferencinės diagnostikos metodus, kurie apima:

• Rentgeno nuotrauka - parodys paveiktą vietą;
• kompiuterinė tomografija - leis aiškiai lokalizuoti pažeidimą;
• MRT - leidžia nustatyti išsilavinimo tankį ir struktūrą;
• audinių biopsija - ją būtina atlikti, kad būtų išvengta piktybinių ląstelių buvimo.

Vizualiai apžiūrėjus nosies ertmę, net naudojant endoskopą, neįmanoma tiksliai diagnozuoti, pateikti kokių nors prognozių dėl tolimesnės ligos eigos, o tuo labiau paskirti gydymo.

Įdomus faktas yra tai, kad dažniausiai pacientai serga kairiojo priekinio sinuso osteoma. Šiandien sunku pasakyti, su kuo tai susiję ir kodėl auglys nori būti lokalizuotas kairėje. Tačiau dažnai jis nustatomas vaikams profilaktinio medicininio patikrinimo metu, kai pastebimas staigus kairiosios akies regėjimo sumažėjimas, o gydytojai pradeda išsiaiškinti jo priežastis.

Gydymo režimas

Remdamasis tyrimo metu gautais duomenimis, gydytojas gali padaryti galutinę išvadą apie paciento būklę ir nuspręsti, kiek gydymo šiuo atveju reikia ir kokio.

Jei osteoma nekelia susirūpinimo ir buvo aptikta atsitiktinai, gydytojai rekomenduoja kas kelis mėnesius atlikti dinaminį tyrimą.

Geriausias dinaminio tyrimo variantas yra kompiuterinė tomograma, leidžianti gana tiksliai nustatyti osteomos augimo greitį ir kryptį. Kartais nutinka taip, kad ji tiesiog nustoja augti, nors gydymas nebuvo atliktas. Tačiau dažniau jis tiesiog didėja taip lėtai, kad galite į tai nekreipti dėmesio.

Esant stipriam osteomos augimui ir gretimų audinių ar organų pažeidimui, būtina priimti sprendimą dėl jos chirurginio pašalinimo (jei įmanoma, atsižvelgiant į naviko lokalizaciją ir paciento sveikatos būklę). Konservatyvus gydymas negali sulėtinti osteomos augimo, juo galima tik palengvinti naviko sukeltus simptomus.

Operacija atliekama ligoninėje taikant bendrąją nejautrą, nes kartais reikia pašalinti didelius kaulų ir naviko pažeistų kraujagyslių bei minkštųjų audinių plotus. Todėl prieš tai pacientą reikia atidžiai ištirti, ar nėra medicininių anestezijos kontraindikacijų.

Esant mažam naviko dydžiui ir tinkamam jo lokalizavimui, lazerine endoskopija atliekama mažai traumuojanti operacijos versija. Kartais chirurgas turi atidaryti priekinius sinusus arba atlikti kraniotomiją, kad patektų į pažeistą vietą.

Aktyvus atsigavimo laikotarpis po operacijos trunka iki 7-10 dienų. Pacientui geriau šiuo metu būti ligoninėje, kad būtų išvengta pooperacinių komplikacijų ar jas greitai pašalinta.

Siekiant užkirsti kelią uždegiminių procesų vystymuisi, paprastai skiriamas antibiotikų terapijos kursas. Pacientas turi laikytis tausojančios dietos, vengti skersvėjų ir staigių temperatūros pokyčių. Reklama: stiklo konstrukcijos, pertvaros, turėklai, laiptai, durys ir terasos stogo stiklinimas gera kaina

Per 2-3 mėnesius po operacijos griežtai laikomasi daugybės apribojimų: negalima eiti į baseiną, maudytis atvirame vandenyje, nardyti ir aktyviai sportuoti. Labai svarbu apsisaugoti nuo kvėpavimo takų virusų ir infekcijų, nes liga sveikimo laikotarpiu gali išprovokuoti įvairias komplikacijas.

Prevencinės priemonės

Sunku patarti dėl kokių nors veiksmingų profilaktikos priemonių, kurios užkirstų kelią osteomoms išsivystyti. Geriausia bet kokių neoplazmų prevencija yra sveikas gyvenimo būdas ir stiprus imunitetas. Pastangos turi būti nukreiptos į šiuos tikslus.

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas mitybai: joje turi būti pakankamai kalcio. Norėdami tai padaryti, į kasdienį meniu įtraukite: žalumynus, sezamo sėklas, visų rūšių pieno produktus, riešutus. Vitaminas D iš tablečių pasisavinamas tik 15%, tačiau veikiant saulei aktyviai jį gamina oda. Todėl reikia stengtis bent pusvalandį per dieną praleisti gatvėje.

Dažnas peršalimas ir lėtinės kvėpavimo takų ligos silpnina imuninę sistemą, sukelia atrofinius nosies ertmės ir sinusų pokyčius. Tai taip pat prisideda prie visų rūšių, ne tik gerybinių, neoplazmų vystymosi. Tai reiškia, kad būtina gauti kokybišką gydymą ir laiku kreiptis į gydytoją.

Jie visur ir visada kalba apie žalingų įpročių atsisakymą. Tenka kartoti – rūkymas žymiai padidina vėžio riziką ir gerybinių navikų atsiradimą kvėpavimo organuose.

Beje, rūkalių sveikimo laikotarpis po operacijos trunka ilgiau ir komplikacijų rizika yra didesnė. Taigi spręskite patys.