Kaip gydyti priekinį sinusitą

Kas yra priekinis sinusitas ir kaip jis pasireiškia? Tai uždegiminis procesas, kuris koncentruojasi paranaliniuose priekiniuose sinusuose. Frontitas priklauso sinusito grupei ir yra pavojingiausia paranalinių sinusų ligų rūšis. Liga gali pasireikšti tiek ūminėmis, tiek lėtinėmis formomis. Dažnai jį papildo etmoiditas - etmoidinio labirinto ląstelių gleivinės uždegimas.

Jei laiku nesikreipiate į gydytoją ir neatliekate apžiūros, yra didelė tikimybė, kad ūminė forma pavirs lėtine. Lėtinis priekinio sinuso uždegimas yra kupinas daug pavojingų komplikacijų ir gali būti net mirtinas.

Atsiradimo priežastys ir vystymosi mechanizmas

Paprastai priekinis sinusitas atsiranda dėl bakterijų ir virusų įsiskverbimo į priekinį sinusą. Retai šią ligą sukelia grybeliai. Normalaus blakstienoto epitelio veikimo metu patogenai nosies ertmėje tampa nepavojingi. Tačiau sumažėjęs imunitetas ir daugybė kitų veiksnių lemia tolesnį jų patekimą į paranalinius sinusus.

Priekiniai sinusai yra sujungti su nosies ertme specialiu kanalu, esančiu viršutinėje nosies kanalo dalyje. Pradiniame ligos vystymosi etape (katarinis priekinis sinusitas), prasiskverbus patogeniniams mikroorganizmams, gleivinė pradeda uždegti, tampa edema ir hiperemija. Visa tai dar labiau susiaurina ir taip siaurą kanalą. Todėl priekiniame sinuse susidarančios gleivės paprastai negali būti pašalintos iš organizmo per nosį ir tampa idealia aplinka sparčiam bakterijų vystymuisi.

Patogeninės mikrofloros atliekos patenka į kraują. To pasekmė – organizmo apsinuodijimas. Gleivės greitai virsta pūliais, o tai dar labiau apsunkina ligos eigą. Ūmus apsinuodijimo pasireiškimas yra karščiavimas (iki 39 laipsnių), bendras silpnumas, skausmas priekinėje srityje.

Jei gydymas nepradedamas laiku, pūlingos sankaupos gali prasiskverbti į kaulų struktūras. Tai kupina pavojingų komplikacijų, kurios užtrunka labai ilgai. Priekinio sinuso uždegimas visada atsiranda veikiant neigiamiems veiksniams. Dažniausiai katarinis frontalitas yra šių ligų komplikacija:

• lėtinis ir ūminis rinitas;
• SARS, peršalimas ir kitos infekcinės ligos;
• mechaniniai galvos sužalojimai nosies srityje;
• etmoidinio labirinto ląstelių uždegimas.

Be to, rizika susirgti didėja esant dažnai kūno hipotermijai, jei yra nosies pertvaros išlinkimas, su adenoidais ir polipais. Dažnai priekinį sinusitą vaikams sukelia svetimkūniai, patekę į nosies ertmę.

Tačiau kartais kenksmingos bakterijos patenka į priekinį sinusą per kraują (hematogeninis). Tai palengvina viršutinių dantų ėduonis, vidaus organų abscesai (pavyzdžiui, apendicitas) ir pan.

Priekinio sinusito tipai:

1. Ūminis priekinis sinusitas išsivysto labai greitai ir kartu su ryškiu būdingų simptomų pasireiškimu.
2. Eksudacinis priekinis sinusitas provokuoja didelio kiekio gleivių (skaidrios sekrecijos) susidarymą be pūlių susidarymo.
3. Pūlingas priekinis sinusitas – tai uždegiminis priekinių sinusų procesas, komplikuotas pūlių susikaupimu (ideali vieta patogeninei mikroflorai vystytis).
4. Pagrindinis polipozinio frontito bruožas yra gleivinės sustorėjimas ir polipų susidarymas, kuriuos galima saugiai pašalinti tik chirurginiu būdu.
5. Katarinis priekinis sinusitas yra pradinė ligos stadija.
6. Kairysis priekinis sinusitas – uždegimas koncentruojasi kairėje priekinės srities pusėje.
7. Dešiniojo priekinio sinuso uždegimas yra patogeninis procesas dešinėje priekinėje sinusoje.
8. Jei pažeidžiami visi priekiniai sinusai, gydytojai diagnozuoja dvišalį priekinį sinusitą. Šiuo atveju galime kalbėti apie uždegiminių procesų lokalizacijos simetriją.

Tipiški ūminio ir lėtinio priekinio sinusito simptomai

Ūminę ligos formą dažnai lydi kūno temperatūros padidėjimas iki subfebrilo lygio. Be to, stiprus skausmas atsiranda pakaušio ir laikinojoje galvos dalyje, ypač ją pakreipus. Jų sustiprėjimas pasireiškia naktį ir iškart po pabudimo. Skausmingi pojūčiai matomi palpuojant (jaučiant) priekinę priekinių sinusų dalį. Jie gali plisti į gyvybiškai svarbius organus, tokius kaip akys ir ausis.

Gleivinės patinimas blokuoja normalų nosies kvėpavimą. Pacientą nerimauja dažni ir gana intensyvūs kosulio priepuoliai (ypač naktį). Dvišalis priekinis sinusitas gali žymiai sumažinti uoslės ir regėjimo aštrumą, išprovokuoti maisto skonio pasikeitimą. Iš nosies atsiranda gausios skaidrios išskyros. Dažnai išskiriamas sekretas pasidaro žalsvas arba geltonas.

Kūno intoksikaciją lydi apatija, depresija, bendras silpnumas, nuovargis net ir po nedidelio fizinio krūvio. Galvos svaigimas yra sutrikusios smegenų kraujotakos pasekmė. Ūminis priekinis sinusitas trunka ne ilgiau kaip dvi savaites, po kurio jis lengvai pereina į lėtinę formą (ypač jei nėra tinkamo gydymo).

Kalbant apie lėtinio tipo priekinį sinusitą, su juo šie simptomai bus mažiau ryškūs:

• antakių raukšlių patinimas ir akių vokų patinimas;
• reguliarus galvos skausmas;
• konjunktyvitas ir kai kurie kiti uždegiminiai akių procesai;
• sumažėjęs kvapas arba jo visiškas nebuvimas;
• nuolatinis silpnumas;
• dažnas kosulys, kurio negalima pašalinti standartinėmis priemonėmis.

Dėl neryškių lėtinio priekinio sinusito simptomų gydytojui daug sunkiau tiksliai diagnozuoti. Todėl, be anamnezės rinkimo (paciento apklausos), skiriamas tyrimas. Remiantis gautais duomenimis, parenkamas kompleksinis gydymas.

Galimos komplikacijos

Frontalinio sinusito pasekmės yra pavojingos, todėl jo nereikėtų traktuoti kaip įprastą sezoninį peršalimą. Kuo anksčiau pacientas kreipiasi į gydytoją, tuo didesnės galimybės efektyviai susidoroti su liga be operacijos (tik medikamentų terapijos pagalba).

Taigi, koks yra frontito pavojus? Visų pirma, jos komplikacijos. Gydytojų teigimu, pradėjus ligą ir laiku nepradėjus gydymo, kyla didelė mirties rizika. Priekinio sinusito komplikacijos yra susijusios su pūlingų masių patekimu į audinį, taip pat į kaulų struktūras. Intrakranijinės komplikacijos apima:

• meningitas (uždegiminis procesas galvos ir nugaros smegenų membranose);
• abscesai;
• flebitas (venų sienelių pažeidimas).

Orbitos komplikacijos:

• periostitas - kaulą supančių audinių uždegimas;
• orbitos abscesas su vėlesniu pavertimu flegmonu;
• osteomielitas - priekinio kaulo pūlinys.

Ūminis ląstelių tarpų uždegimas (flegmona) nėra lokalizuotas vienoje vietoje, kaip būna esant abscesui. Uždegiminis procesas paveikia akies obuolį, dėl kurio gali visiškai prarasti regėjimą ir net mirti.

Sunki priekinio sinusito komplikacija yra sepsis. Kalbame apie patogeninės mikrofloros prasiskverbimą į kraują ir apsinuodijimą krauju.

Lėtinė priekinio sinusito forma nelieka be pasekmių. Optimalaus gydymo trūkumas lemia dalinį arba visišką kvapo praradimą. Uždegiminis procesas gali sutrikdyti akių funkciją ir žymiai sumažinti regėjimo aštrumą. Priekiniuose sinusuose susidaro granuliacijos ir polipai. Tai kupina fistulių atsiradimo orbitos srityje ir kaulinių sinusų pertvarų vientisumo pažeidimo.

Terapija

Gavę atsakymą į klausimą: „Frontitas – kas tai?“, kreipiamės į šio negalavimo gydymo temą.Reabilitacijos procesas yra sudėtingas ir apima šias veiklas:

• Gleivių pašalinimas iš sinusų su vaistais, kurie sutraukia kraujagysles nosies ertmėje. "Naftizinas", "Farmazolin", "Sanorin" ir kai kurie kiti vaistai leidžia greitai susidoroti su gleivinės patinimu. Dėl to atkuriamas įprastas gleivių pašalinimas iš organizmo.
• Nosies ertmių drėkinimas purškalais nuo paburkimo ir mikrobų („Proposol“, „Cameton“ ir kt.).
• Ūmiai priekinio sinusito formai su gausiomis pūlingomis išskyromis gydyti naudojami įvairūs antibakteriniai preparatai – „Cefaleksinas“, „Augmentinas“ ir kt. Dažnai skiriamas ceftriaksono švirkštimas į raumenis. Savarankiškas gydymas antibiotikais yra griežtai draudžiamas, tai gali sukelti pavojingų komplikacijų. Antibakterinių vaistų grupę ir konkretų vaistą parenka gydytojas, nustatęs ligos sukėlėjo tipą.
• Antibiotikai neigiamai veikia žarnyno mikrofloros būklę. Norėdami jį išlaikyti, skiriami "Lactobacterin", "Bifikol" ir kiti panašūs vaistai. Tokie probiotikai ne tik išsaugo optimalią mikrofloros būklę, bet ir prisideda prie imuniteto padidėjimo (o tai svarbu, nes antibiotikai jį žymiai sumažina).
• Pūlingų gleivių skiedimas. Tam gydytojas gali skirti specialių vaistų („ACC-Long“).
• Siekiant sumažinti alerginių reakcijų pasekmes, skiriami antihistamininiai vaistai "Tavegil", "Suprastin" ir kt. Jie puikiai kovoja su gleivinės patinimu.
• Kai kuriais atvejais sinusų plovimas tradiciniu gegutės metodu yra būtinas. Tai apima plono vamzdelio įvedimą į vieną nosies kanalą, per kurį tiekiami specialūs retinimo ir antibakteriniai vaistai. Į antrąjį kanalą įkišamas kitas vamzdelis, kad išsiurbtų pūlingas gleives. Sinusai praplaunami tokiais tirpalais kaip Chlorophyllipt ir Furacillin.
• Priešuždegiminiai vaistai „Paracetamolis“, „Ibuprofenas“ ir kt. padeda sumažinti bendras priekinio sinusito apraiškas (mažą karščiavimą ir galvos skausmą).
• Jei vaistai neveiksmingi, gydytojas taiko chirurginį metodą. Tai apima priekinio sinuso sienelės pradūrimą ir gleivių išsiurbimą.

Dvejų metų ir jaunesnis vaikas turi būti gydomas stacionare, nuolat prižiūrint gydytojams. Frontitas yra pavojingiausias sinusito pasireiškimas, šiam negalavimui savarankiškai atsispirti neįmanoma.

Šiuo atveju jūs negalite išsiversti be profesionalios pagalbos. Pastebėjus pirmuosius ligos požymius, nereikėtų dvejoti – kreipkitės į specialistus. Dėl savalaikės medicininės intervencijos ūminis priekinis sinusitas nevirsta lėtiniu, o gydymas bus greitas ir neskausmingas.