Hormoninių nosies lašų vartojimo ypatybės

Gliukokortikosteroidų pagrindu pagamintų vaistų išrašymas nėra lengva užduotis. Jie vartojami sunkiais peršalimo atvejais, kai su liga nepavyksta susidoroti mažiau efektyviais vaistais. Neretai hormoniniai nosies lašai vartojami sergant alerginiu rinitu, taip pat sergant lėtinėmis ligomis, pavyzdžiui, hipertrofine ar vazomotorine sloga.

Steroidinių vaistų, skirtų vartojimui į nosį, grupė apima daugybę vaistų. Tarp jų dažniausiai skiriami šie:

Beconase;
Fliksonazė;
Nasobek;
Aldecinas;
Nazonex.

Veiksmo mechanizmas

Kortikosteroidų tirpalu patepus nosies gleivinę, slopinamas uždegiminio proceso progresavimas, kurį lydi peršalimo sunkumo sumažėjimas, audinių hiperemija, taip pat palengvėja kvėpavimas.

Atkreipkite dėmesį, kad šie vaistai neturi įtakos ligos priežasčiai, o tik blokuoja alergijos išsivystymo mechanizmą ir pašalina jos simptomus.

Iš privalumų reikėtų pabrėžti sisteminio veikimo nebuvimą, todėl hormonai kraujyje išlieka nepakitę.

Norint atsikratyti ligos, būtina nustatyti pagrindinę jos priežastį, kitaip ilgalaikis simptomų išlikimas yra kupinas patologinio proceso chroniškumo. Jei vazomotorinį rinitą sukelia hormoniniai sutrikimai nėštumo metu ar endokrininė patologija, nosies steroidai gali tik laikinai pagerinti kvėpavimą per nosį.

Dabar išsamiau apie kiekvieną steroidinį vaistą, skirtą intranazaliniam vartojimui.

Nasobek

Vaisto veikimas yra skirtas uždegimo ir alerginių reakcijų slopinimui. Kliniškai tai pasireiškia:

sekrecijos sumažėjimas;
audinių edemos sumažėjimas;
didinant gleivinės atsparumą išoriniams dirgikliams.

Terapinio poveikio reikia tikėtis praėjus 4 dienoms nuo gydymo pradžios. Didžiausią efektą galima pasiekti per savaitę.

Vaistas skiriamas nuo šienligės, vazomotorinio rinito, alergijos (sezoninės, ištisus metus).

Taikymo ypatybės

Vaistas vartojamas tik į nosį. Paprastai du kartus per dieną skiriamos dvi dozės (purškalai). Jei reikia, gydytojas gali šiek tiek pakeisti schemą - viena dozė keturis kartus. Didžiausia paros dozė yra 8 išpurškimai.

Nesant gydomojo poveikio, praėjus 20 dienų nuo gydymo pradžios, nosies purškalo vartojimą reikia nutraukti.

Prieš skirdami vaistą, buteliuką suplakite. Po procedūros aplikatorių reikia išimti iš buteliuko ir nuplauti tekančiu vandeniu.

Jei gydymas skiriamas nėštumo metu, reikia atsiminti, kad pirmąjį trimestrą steroidų purškalas draudžiamas. Nuo 13 savaitės gydymas Nasobek gali būti atliekamas gavus gydytojo leidimą. Be to, laktacijos laikotarpiui taikomi apribojimai.

Lygiagrečiai naudojant beta adrenostimuliatorių su steroidiniu purškalu, pirmojo veiksmingumas šiek tiek padidėja.

Šalutinis poveikis, kontraindikacijos

Kai kuriais atvejais pastebimas toks šalutinis poveikis:

skausmingi pojūčiai nosiaryklėje;
sausumas, nosies gleivinės dirginimas;
padidėjusi sloga;
kosulys;
čiaudėjimas;
kraujavimas iš nosies;
opinis gleivinės pažeidimas injekcijos vietoje;
pertvaros perforacija;
regėjimo sutrikimas, pasireiškiantis aštrumo sumažėjimu, padidėjus akispūdžiui.

Retesniais atvejais pastebima:

galvos skausmas;
mieguistumas;
konjunktyvito požymiai;
galvos svaigimas;
skonio pasikeitimas;
odos bėrimai;
bronchų spazmas.

Ilgai vartojant dideles kortikosteroidų dozes, padidėja nosiaryklės kandidozės ir sulėtėjusio vaikų fizinio vystymosi rizika.

Kontraindikacijos apima:

padidėjęs jautrumas komponentams;
hemoraginė diatezė;
ARVI;
polinkis į kraujavimą iš nosies;
plaučių tuberkuliozė;
amžius iki šešerių metų.

Žmonės, sergantys glaukoma, taip pat esant nosiaryklės gleivinės vientisumo pažeidimams, Nasobeks turi būti vartojami atsargiai. Vartojant vaistą didelėmis dozėmis, gali sutrikti pagumburio-hipofizės sistema.

Nasobek neturi slopinančio poveikio žmogaus sąmonei, todėl nėra kontraindikuotinas žmonėms, kurių profesija reikalauja dėmesio.

Aldecinas

Vaistas turi stiprų priešuždegiminį, antihistamininį, imunosupresinį poveikį. Tarp indikacijų reikėtų pažymėti:

kompleksinė bronchinės astmos terapija;
ksantinų veikimo stiprinimas;
vazomotorinis rinitas;
Alerginė sloga;
polipozė.

Naudojimo rekomendacijos

Prieš skirdami vaistą, buteliuką suplakite. Purškiant vaistą, aplikatorius neturi liestis su gleivine. Gydytojas gali skirti vieną ar dvi dozes iki keturių kartų per dieną. Didžiausia dozė – 16 išpurškimų per dieną (suaugusiesiems), 8 – vaikui.

Po kiekvienos vaisto injekcijos reikia praskalauti burną.

Nepageidaujamos reakcijos, kontraindikacijos

Jei nesilaikoma rekomenduojamų dozių ir vartojimo trukmės, gali pasireikšti šios nepageidaujamos reakcijos:

odos bėrimai (kaip alergijos pasireiškimas);
niežtintys pojūčiai;
čiaudėjimas;
kraujavimas iš nosies;
nosiaryklės kandidozė;
pykinimas;
galvos svaigimas;
širdies plakimas.

Retais atvejais pastebima hiperglikemija (padidėja gliukozės kiekis kraujyje), atsiranda kataraktos, osteoporozės ir arterinės hipertenzijos požymių.

Kontraindikacijos apima:

individualus netoleravimas komponentams;
kvėpavimo takų tuberkuliozė;
ūminė infekcinės ligos fazė;
hemoraginė diatezė;
dažnas kraujavimas iš nosies;
amžius iki šešerių metų;
bronchinės astmos priepuolis.

Aldecin draudžiama vartoti pirmąjį nėštumo trimestrą. Atliekant gydymą žindymo laikotarpiu, žindymą reikia nutraukti.

Jei nėštumo metu rekomenduojamos dozės viršijamos, kūdikiui gali sutrikti antinksčių žievės funkcija.

Perdozavimą lydi dispepsiniai sutrikimai, arterinė hipertenzija, glaukoma ir dusulys. Taip pat gali būti, kad antinksčių funkcija yra slopinama dėl steroidinio vaisto prasiskverbimo į sisteminę kraujotaką.

Atsargiai vartoti reikia žmonėms, sergantiems hipertenzija, glaukoma, kepenų nepakankamumu, skydliaukės nepakankamumu. Taip pat ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas Aldecin vartojimui antibiotikų terapijos fone.

Nazonex

Kitas gliukokortikosteroidų grupės vaistas vadinamas Nasonex. Jis skiriamas vietiniam vartojimui, turi priešuždegiminių ir antihistamininių savybių. Tinkamai naudojant, jis nesukelia sisteminių nepageidaujamų reakcijų.

Vaistas nėra lašų pavidalo, todėl dozavimas atliekamas pagal purškimų skaičių.

Nazonex rodomas:

profilaktikos tikslais paūmėjus sezoniniam alerginiam rinitui. Nosies purškalas skiriamas likus 2 savaitėms iki žydėjimo pradžios;
alergijoms gydyti ištisus metus;
kaip kompleksinio lėtinio rinito gydymo dalis.

Nepageidaujamos reakcijos

Vaistas vartojamas vieną kartą per dieną, po du purškimus į kiekvieną nosies kanalą. Didžiausia dozė yra 8 įpurškimai per dieną. Pasiekus pageidaujamą gydomąjį poveikį, dozę reikia sumažinti perpus.Pirmieji gydymo rezultatai pastebimi praėjus 12 valandų po Nasonex vartojimo. Prieš naudojimą buteliuką suplakite.

Iš šalutinio poveikio mes sutelkiame dėmesį į:

kraujavimas iš nosies;
deginimo pojūtis nosiaryklėje;
gerklės skausmas;
nosies gleivinės dirginimas;
galvos skausmas;
čiaudėjimas.

Išimtiniais atvejais padidėja akispūdis ir perforuojama pertvara.

Kontraindikacijos

Kontraindikacijos apima:

amžius iki dvejų metų;
kvėpavimo takų tuberkuliozė;
ūminė infekcinės ligos fazė;
padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims;
neseniai patirtos traumos, chirurginės intervencijos nosiaryklės srityje.

Nazonex vartojimo nėštumo metu klausimą sprendžia tik gydytojas. Nėštumo laikotarpis netaikomas absoliučioms kontraindikacijoms, nes minimalus vaisto kiekis patenka į sisteminę kraujotaką.

Jei vis dėlto gydymas Nasonex buvo atliktas nėštumo metu, po gimimo reikia stebėti kūdikio antinksčių funkciją.

Norint išvengti nosiaryklės floros pokyčių, visą hormonų terapiją būtina griežta ENT gydytojo kontrolė.

Fliksonazė

Mūsų laikais gana sunku rasti hormoninės sudėties nosies lašus. Šiandien yra daug steroidinių tirpalų aerozolių pavidalu, skirtų vartoti į nosį.

Viena iš kortikosteroidų grupės atstovų yra Fliksonazė. Tai sumažina uždegimo sunkumą, audinių edemą, taip pat blokuoja alerginės reakcijos vystymąsi. Terapinis poveikis pastebimas praėjus 4 valandoms po vartojimo. Purškalas pagerina sergančiųjų alerginiu rinitu gyvenimo kokybę, sumažindamas jos simptomus.

Skirtumas tarp Flixonase ir kitų nosies hormonų yra neigiamo poveikio pagumburio-hipofizės sistemos darbui nebuvimas. Pirmą dieną po vaisto vartojimo gali pasireikšti:

kutenimas nosiaryklėje;
niežulys nosies ertmėse;
konjunktyvito požymiai.

Be to, gali pablogėti rinorėja ir nosies užgulimas.

Taikymo būdas

Fliksonazė skiriama intranazaliniam vartojimui. Norėdami pasiekti maksimalų efektą, turite laikytis gydytojo rekomendacijų. Purškalas turi būti naudojamas ryte. Kasdien rodoma vienkartinė dviejų dozių injekcija į kiekvieną nosies kanalą.

Siekiant greitai palengvinti klinikinius simptomus, gydytojas gali skirti dvi dozes du kartus per dieną. Panaši schema turėtų būti naudojama per trumpą kursą, po kurio dozė sumažinama. Terapinį poveikį būtina įvertinti 3 dieną nuo gydymo pradžios.

Vaikams skiriama viena dozė vieną kartą per dieną.

Prieš skirdami vaistą, buteliuką suplakite. Po purškimo aplikatorių reikia nuplauti tekančiu vandeniu (procedūrą kartoti bent kartą per savaitę).