Komarovskis Jevgenijus Olegovičius yra garsus pediatras ir medicinos populiarintojas. Gydytoja didelį dėmesį skiria gyventojų informuotumui, kaip tinkamai gydyti vaikų ligas namuose, didinti. Daugelis tėvų įvertino jo rekomendacijas dėl peršalimo, gerklės skausmo ir kosulio profilaktikos ir gydymo. O ką apie slogą sako gydytojas Komarovskis?
Sloga vaikui, anot Komarovskio, nėra panikos priežastis. Tai reakcija į dulkes, alergenus, hipotermiją, kontaktą su nepažįstamais virusais. Vaikas sloga gali sirgti labai dažnai – iki 10 kartų per metus – ir tai visai normalu. Svarbiausia sudaryti tokias sąlygas, kad sloga praeitų greitai ir be pasekmių. Kaip tai galima padaryti? Skaitykite apie tai mūsų straipsnyje.
Apie peršalimo priežastis
Kaip ir kodėl atsiranda sloga? Fiziologiniu požiūriu rinitas yra aktyvus nosiaryklės gleivinės ląstelių gaminamas gleivinės sekretas.
Pernelyg didelės gleivių gamybos tikslas – išvalyti nosies ertmę nuo potencialiai žalingo veiksnio.
Virusas, bakterijos, taip pat žiedadulkės, vilna, dulkės ir daugelis kitų dirginančių medžiagų gali sukelti slogą. Atsižvelgiant į peršalimo priežastį, pacientui skiriamas tam tikras gydymas.
Pažvelkime į dažniausiai pasitaikančias vaikų slogos priežastis.
Virusai
Kai kalbame apie peršalimą, ypač vaikams, dažniausiai kalbame apie virusinį rinitą.
Iš tiesų, būtent virusai užima pirmąją vietą tarp vaikų infekcijų sukėlėjų. Vaiko slogą gali sukelti daugelis virusų, priklausančių ARVI grupei (ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos).
Pirmuosius metus darželyje dėl šios priežasties beveik visada lydi dažni peršalimai. Per daug dėl to nesijaudinkite – tai normalus imuninės sistemos formavimosi etapas. Su amžiumi žmogui atsiranda antikūnų prieš daugelio virusų padermes, o sloga nerimauja kur kas rečiau.
Kaip suprasti, kad vaiko sloga yra virusinė? Pirma, vaikas smarkiai suserga, beveik iš karto po hipotermijos ar kontakto su sergančiais vaikais / suaugusiais. Antra, atsiranda ne tik sloga, bet ir čiaudulys, gerklės skausmas – būdingi peršalimo simptomai. Dažnai virusinį rinitą pirmąsias kelias dienas lydi didelis karščiavimas. Palaipsniui ligos simptomai nyksta, vaikas pasveiksta per 5-7 dienas (porą dienų gali varginti sloga ir kosulys, tačiau bendra vaiko būklė normali).
Bakterijos
Vaikams bakterijos retai sukelia slogą. Tačiau yra antrinės bakterinės infekcijos su virusiniu rinitu pavojus.
Bakterinės mikrofloros dauginimosi ARVI fone atveju kalbama apie mišrią rinito formą. Kokie simptomai rodo šią būklę? Tėvai turėtų atkreipti dėmesį į šiuos pokyčius:
- geltonos arba žalios storos snarglio atsiradimas;
- staigus temperatūros padidėjimas 3-5 ligos dienas;
- vaiko temperatūra 38C ir aukštesnė išlieka ilgiau nei 4 paras;
- tradicinis gydymas yra neveiksmingas.
Atsiradus tokiems simptomams, vaiką turi apžiūrėti pediatras. Jie taip pat stebimi sergant sinusitu – paranalinių sinusų (priekinių ar žandikaulių) uždegimu. Labai dažnas yra sinusitas – pavojinga įprastos slogos komplikacija. Sergant sinusitu, be išvardytų simptomų, pacientus nerimauja sunkumas smilkiniuose, paakiuose, taip pat galvos skausmas, kuris sustiprėja staigiais galvos judesiais.
Neinfekcinės priežastys
Virusai ir bakterijos nėra vieninteliai, galintys sukelti rinitą. Taigi, labai dažna peršalimo priežastis yra kvėpavimo takų alergija. Alerginę reakciją gali sukelti įkvėpus žiedadulkių, gyvūnų plaukų, dulkių, buitinės chemijos ir kt. Labai svarbu nustatyti alergeną (jų gali būti keli).
Alergiškas vaikas turės vengti medžiagų, kurios sukelia alerginę reakciją. Priešingu atveju gydymas bus neveiksmingas.
Tipiški alerginio rinito požymiai:
- Gleivės pradeda gamintis įkvėpus alergeną. Dažniausiai tai pirmą kartą nutinka vaikui naujomis sąlygomis – pražydo medžiai, pakeitėte skalbimo miltelius, gavote katę ir pan.
- Slogą lydi čiaudulys, akių paraudimas.
- Gleivės yra vandeningos ir skaidrios.
- Vazokonstrikciniai lašai greitai palengvina simptomus.
Be alerginių reakcijų, vaiko sloga gali būti susijusi su nepalankiomis sąlygomis – per dideliu sausumu ir aukšta oro temperatūra, dulkėtumu.
Apie kūdikių rinitą
Gleivinių išskyrų iš nosies atsiradimas kūdikiui gali turėti ypatingų priežasčių. Pirma, vienerių metų vaiko sloga gali atsirasti dėl per didelio oro sausumo. Norint išspręsti šią problemą, būtina užtikrinti normalų mikroklimatą vaikų kambaryje.
Komarovsky rekomenduoja palaikyti oro temperatūrą namuose + 20C, esant 60-70% drėgmei.
Antra, 1-2 metų vaikui dygstant dantukams dažnai atsiranda sloga. Dažnai gydytojai tai aiškina tuo, kad dygstant dantukams imunitetas mažėja, atsparumas virusams mažėja. Tačiau Komarovskis abejoja šiuo požiūriu. Pediatras tvirtina, kad nuolatinis slogos atsiradimas dygstant dantims nepaaiškinamas gausybe virusų ir infekcijų; greičiausiai gausus gleivių išsiskyrimas nosyje yra padidėjusio kraujotakos dantenose pasekmė. Dantų dygimo snukis yra skaidrus ir skystas. Be to, jie gali varginti ilgą laiką, skirtingai nei virusinis rinitas. Jie nereikalauja specialaus gydymo ir praeina pasibaigus danties dygimui.
Komarovskis pabrėžia, kad peršalus vaikui, ypač kūdikiui, būtina kreiptis į pediatrą. Gydyti galima tik aiškiai įvardijus ligos priežastis ir gydytojui supratus, kas už slogos slypi – virusas, alergija ar bakterinė infekcija.
Gydymas
Komarovsky išskiria tris pagrindinius sėkmingo rinito gydymo komponentus:
- Vėsus drėgnas oras – neleidžia išsausėti gleivinei, palaikant patogią aplinką namuose, vėdinant, privačiai pasivaikščiojant.
- Vandens režimas – organizmo aprūpinimas pakankamu vandens kiekiu, dėl kurio palaikomas normalus kvėpavimo takų gleivių klampumas.
- Drėkinančių vaistų, skirtų nosiaryklei, naudojimas (pirmiausia fiziologinis tirpalas), kurie padeda ploninti gleives ir išvalyti nosiaryklę.
Tuo pačiu, priklausomai nuo rinito tipo, aprašytą planą reikėtų papildyti įvairiomis procedūromis ir vaistais. Pakalbėkime apie tai išsamiau.
Virusinis rinitas
Yra nuomonė, kad sergant virusiniu rinitu būtina vartoti antivirusinius vaistus. Tačiau daktaras Komarovskis tokias rekomendacijas atmeta. Be to, jis mano, kad vaikai turėtų vartoti antivirusinius vaistus tik tada, kai jiems gresia gripas, pūslelinė ir kai kurios kitos specifinės virusinės infekcijos. Sergant ARVI, antivirusinių vaistų skirti nereikia, o jūs galite apsieiti su vietiniais vaistais.
Pirmoji užduotis gydant virusinį rinitą vaikui yra neleisti gleivėms išdžiūti nosiaryklėje.
O norint atlikti šią užduotį, vėlgi reikėtų palaikyti optimalią drėgmę ir oro temperatūrą, taip pat gerti daug vandens. Jei namuose sausa, o vaikas atsisako gerti, gleivės virsta klampiu tirštu snargliu, nuo kurio labai sunku išsipūsti nosį, o ten toli nuo bakterinių komplikacijų.
Gleivėms supurenti gali būti naudojami jūros vandens nosies lašai ir purškalai.Verta paminėti, kad įprastas druskos tirpalas su šia užduotimi susidoroja ne prasčiau. Jį galima nebrangiai įsigyti bet kurioje vaistinėje arba pasigaminti patiems. Fiziologinis tirpalas yra silpnas valgomosios druskos tirpalas. Norėdami jį pasigaminti namuose, turite ištirpinti šaukštą druskos litre virinto vandens (tiksliau, 9 gramai, bet nedidelis nuokrypis neturės įtakos gatavo tirpalo efektyvumui). Druskos tirpalą reikia laikyti švariame butelyje, o dar geriau – kasdien ruošti naują; laimei, jo komponentai yra lengvai prieinami.
Fiziologiniu tirpalu galima užkasti nosį, skalauti nosiaryklę, taip pat įkvėpti garų – visos šios procedūros turi teigiamą poveikį bet kokios etiologijos rinito eigai.
Ką lašinti?
Vaistų pasirinkimas priklauso nuo rinito tipo, taip pat nuo kūdikio amžiaus. Beveik visi nosies lašai turi amžiaus apribojimus – jie leidžiami nuo 3 metų. Išimtis yra izotoniniai lašai (jūros vanduo, fiziologinis tirpalas).
Komarovsky nerekomenduoja vartoti vazokonstrikcinių lašų ir purškalų (naftizino, nazolio, tizino ir kt.) sergant virusiniu rinitu. Į juos verta kreiptis tik esant dideliam spūstiui, pavyzdžiui, jei vaikas negali miegoti ar valgyti. Taikant juos reikia atsiminti, kad:
- vazokonstriktoriai sukelia priklausomybę;
- jie gali sukelti patinimą, deginimą, dilgčiojimą, nosies ir burnos džiūvimą, taip pat rimtesnį šalutinį poveikį – galvos svaigimą, galvos skausmą, padidėjusį spaudimą, nemigą;
- vaikams iki 3 metų dauguma vazokonstriktorių yra kontraindikuotini, tačiau yra ir specialių vaikų vaistų (Galazolinas vaikams ir kt.);
- priklausomai nuo dozės ir gydymo trukmės, šalutinis poveikis yra retas.
Daug saugiau naudoti lašus aliejaus pagrindu arba tiesiog aliejų. Jie apgaubia gleivinę, neleidžia jai išsausėti ir susidaryti plutai. Pavyzdžiui, Komarovsky rekomenduoja gydyti rinitą vaistais Ektericid, Tocopherol ir Retinol. Jais galima tepti gleivinę 1-2 kartus per dieną 4-7 dienas.
Kaip paspartinti atsigavimą?
Komarovskis rekomenduoja gydyti slogą vaikui namuose, tačiau prižiūrint pediatrui. Bet kokias gydymo procedūras reikia aptarti su gydančiu gydytoju (įskaitant tradicinių gydymo metodų taikymą). Kai kurie iš jų gali pakenkti, pavyzdžiui, lašinant į nosį augalų sultis, padėjus medų, įkvėpus karštų bulvių garų ir pan. Komarovskis dažnai pabrėžia, kad šios procedūros neturi nieko bendra su civilizuota medicina. Tačiau kaip tuomet galima paspartinti vaiko sveikimą? Atsakymas paprastas – netrukdykite organizmui kovoti su infekcijomis, o, jei įmanoma, padėkite jam. Pavyzdžiui, pasivaikščiojimai gryname ore, ypač prie vandens telkinių, gerai veikia nosiaryklės būklę.
Ar galima maudyti peršalusį vaiką? Komarovskis mano, kad jei vaikas neturi temperatūros, tai ne tik įmanoma, bet ir būtina – tai papildomas būdas drėkinti gleivinę.
Per ilgai sėdėti vonioje neapsimoka, tačiau ir įprastų maudynių atsisakyti nereikia. Maudynės jūroje ir pasivaikščiojimai pakrante ypač naudingi peršalus.
