Kasmet dauguma vizitų pas otolaringologą yra susiję su pūlinga sloga. Prasta ekologija, žemas imuninės gynybos lygis ir netinkamas ūminės peršalimo formos gydymas lemia pūlingų išskyrų iš nosies atsiradimą. Pūlinga sloga iš tikrųjų yra įprasto rinito komplikacija.
Daugelis iš mūsų nešioja ligas ant kojų, todėl organizmas nusilpsta ir negali kovoti su liga. Esant normaliam imuniteto lygiui, rinitas išnyksta per 7 dienas, tačiau jei atsiranda komplikacijų, patologija gali užsitęsti savaites.
Atšilus pūlinga peršalimo forma, plinta infekcija, išsivysto meningitas ir sepsis.
Bakterinio uždegimo požymis – tirštos žalios nosies išskyros. Nosies gleivinė kasdien susiduria su bakteriniais patogenais, tačiau ne visi kontaktai baigiasi pūlinga liga. Viskas apie imuninę apsaugą. Kai tik jis susilpnėja, mikrobai prasiskverbia į gleivinę ir pradeda intensyviai daugintis, sukeldami intoksikaciją ir simptomų atsiradimą.
Dažniausiai bakterijų pasėlyje aptinkami streptokokai, streptokokai, pneumokokai, Pseudomonas aeruginosa. Gali atsirasti pūlingų snukių:
- po hipotermijos;
- paūmėjus lėtinei gerklės ar nosiaryklės infekcijai;
- po streso;
- su adenoiditu;
- virusinės rinorėjos fone.
Pūlinga sloga dažnai diagnozuojama žmonėms, kurių imunodeficitas, deformuota nosies pertvara, kenksmingos darbo sąlygos, taip pat gyvenantiems užteršto oro zonoje.
Simptomai ir diagnozė
Kliniškai ūminis pūlingas rinitas pasireiškia:
- išskyros iš nosies tirštos, geltonai žalios spalvos, nemalonaus kvapo;
- nosies užgulimas;
- sumažėjęs kvapo ir skonio aštrumas;
- galvos skausmas;
- nosies balsas, susijęs su oro laidumo sutrikimu išilgai nosies takų;
- sunkumas, plyšimas ar skausmas nosies tiltelio ir paranalinių sinusų srityje.
Kvapo atsiradimas iš nosies ertmių rodo negyvų bakterijų patogenų, sukėlusių ligą, puvimą. Neretai gana sunku „išpūsti nosį“ pūlingą snarglį, todėl ne visada pavyksta visiškai išvalyti nosies takus nuo išskyrų.
Dažnai pūlingą slogą lydi negalavimas, karščiavimas, dirglumas, blogas apetitas, galvos skausmas, galvos svaigimas. Ypač dažnai vaikams pūlingas rinitas sukelia hipertermijos padidėjimą iki kritinio lygio.
Norint greitai susidoroti su liga, būtina tiksliai diagnozuoti ir nustatyti gydymo taktiką. Diagnostikoje naudojama rinoskopija, mikroskopinis ir bakteriologinis išskyrų iš nosies tyrimas. Siekiant įvertinti uždegiminio proceso paplitimą, gali prireikti ir endoskopinio nosiaryklės tyrimo.
Laboratorinių tyrimų pagalba nustatomas apsinuodijimo sunkumas. Jei įtariate komplikuotą ligos eigą, reikalinga rentgeno ar kompiuterinė tomografija.
Vaikų ligą diagnozuoti sunku, todėl pasirodžius pirmiesiems peršalimo simptomams reikėtų kreiptis į medikus, nelaukiant žalio snarglio.
Pūlinga sloga gali sukelti ozeną (atrofinę rinito formą). Liga pasireiškia silpnomis išskyromis iš nosies, pūlingų plutų buvimu ir nosies gleivinės atrofija.
Terapijos kryptys
Pagrindinis terapijos uždavinys yra pašalinti patologijos priežastį, tai yra, bakterinius patogenus. Be to, būtina užtikrinti pūlingų išskyrų nutekėjimą iš paranalinių sinusų, sumažinti gleivinės patinimą ir pašalinti pluteles.
Pūlingą rinitą reikia gydyti antibakteriniais vaistais. Negydant antibiotikais, pūlingas rinitas gali tapti lėtinis. Gydymui gali būti naudojamos šios sisteminio poveikio antibiotikų grupės:
- penicilinai - Flemoxin, Augmentin;
- makrolidai - klaritromicinas, azitroksas;
- cefalosporinai - Zinnat, Ceftriaxone;
- fluorokvinolonai - levofloksacinas, ciprofloksacinas.
Po antibiotikų terapijos kurso skiriami probiotikai, kurie normalizuoja floros sudėtį. Faktas yra tas, kad antibakteriniai vaistai turi žalingą poveikį ne tik patogeniniams mikroorganizmams, bet ir normalios floros „gyventojams“. Dėl to išsivysto disbiozė, mažėja imunitetas.
Vietiniam gydymui skiriami antiseptiniai tirpalai nosies skalavimui ar lašinimui:
- polideksas;
- Bioparoksas;
- Hexoral;
- Furacilinas;
- Miramistinas.
Sunkesniais atvejais, kai pūlingos išskyros susikaupia paranaliniuose sinusuose, jų negalima pašalinti konservatyviais metodais, nurodoma sinusų punkcija. Tai leidžia išvalyti jį nuo pūlingų masių, dezinfekuoti ertmę ir užkirsti kelią infekcijos plitimui.
Kad vietinės antibakterinės medžiagos turėtų didžiausią gydomąjį poveikį, jų skiriama ant išvalytos nosies gleivinės. Valymui naudojami druskos tirpalai jūros druskos pagrindu (Marimer, Aqualor, Salin). Namuose galite paruošti tirpalą iš valgomosios druskos. Šiltame vandenyje (270 ml) pakanka ištirpinti 5 g druskos.
Išgydyti pūlingą rinitą taip pat padės:
- Rinofluimucilis, kurio veikimas skirtas sumažinti nosies sekreto klampumą ir atkurti nutekėjimą iš paranalinių sinusų;
- lašai, kurių sudėtyje yra sidabro, pavyzdžiui, Collargol, Protargol. Vaistai gali pašalinti bakterinę infekciją;
- nosies aerozoliai, turintys vazokonstrikcinį poveikį (Vibrocil, Lazorin, Tizin). Po jų vartojimo sumažėja gleivinės patinimas, pagerėja pūlingų išskyrų nutekėjimas iš nosies ertmių;
Maksimalus gydymo kursas naudojant vazokonstrikcinius nosies lašus yra 7 dienos.
- Sinupret yra augalinis preparatas, kuris skiriamas siekiant sumažinti uždegiminio proceso sunkumą, išskyrų kiekį ir palengvinti jų išsiskyrimą;
- imunostimuliatoriai, pavyzdžiui, Imudon, IRS-19, interferono preparatai (Nazoferon);
- Pinosol - nosies lašai aliejų pagrindu (eukalipto, mėtų, pušų). Jie turi priešuždegiminį ir antiseptinį poveikį. Dėl gleivinės drėkinimo ir apsaugos pagreitėja audinių regeneracija;
- antihistamininiai vaistai vidiniam naudojimui (Diazolin, Zodak, Tavegil);
- NVNU grupės vaistai nuo uždegimo (Nimesil) - padeda sumažinti uždegiminį procesą, pašalinti skausmą, hipertermiją, taip pat bendrus apsinuodijimo simptomus;
- Ascorutin - skiriamas padidėjusiam kraujagyslių trapumui;
- vitaminų terapija - Vitrum, Centrum.
Žmonių pagalba
Užsitęsusį pūlingą rinitą galima gydyti vaistais, terapiją papildant liaudies gynimo priemonėmis:
- nosies ertmių skalavimas šalavijų, ramunėlių ar jonažolių antpilu. Gaminimui pakanka 15 g žolės užpilti verdančiu vandeniu (260 ml), palaukti pusvalandį, po kurio galima pradėti procedūrą;
- Kalankės sulčių negalima skiesti ir lašinti du lašus tris kartus per dieną;
- alavijo sultys praskiedžiamos du kartus ir lašinamas po du lašus tris kartus per dieną;
- vienodais kiekiais svogūnų sultis sumaišykite su persikų aliejumi. Įlašinkite du lašus tris kartus per dieną;
- inhaliacijos su svogūnais, česnakais. Virimui reikia sumalti ingredientus ir suvynioti į nosine. 15 minučių įkvėpkite kvepalus.
Pūlinis rinitas yra rimta patologija, kuri greitai tampa eigos komplikacija ir gali tapti lėtine. Komplikacijų gydymas gali užtrukti mėnesius.Atsižvelgiant į tai, nereikėtų laukti, kol iš nosies pasirodys pūlingos išskyros, o įprastą rinitą reikia gydyti laiku.
