Ką daryti, jei nosies užgulimas išlieka? Užsitęsęs uždegiminių procesų eiga kvėpavimo takuose gali rodyti rimtų ligų vystymąsi. Jei diskomfortas nepraeina 2 savaites, reikia kreiptis pagalbos į gydytoją. Tik remdamasis rinoskopinio tyrimo rezultatais, otolaringologas galės nustatyti uždegimo priežastį ir nustatyti tinkamą gydymo režimą.
Šiandienos leidinyje bus nagrinėjamos labiausiai tikėtinos nuolatinių kvėpavimo per nosį sutrikimų priežastys, taip pat kvėpavimo takų ligų gydymo vaistais ir aparatais metodai.
Galimos priežastys
Ilgalaikis nosies užgulimas yra nenormali būklė, kuri daugeliu atvejų rodo lėtinio nosiaryklės uždegimo išsivystymą. Alergenai, infekcijos sukėlėjai ir neurovegetaciniai sutrikimai dažnai yra patologinių reakcijų provokatoriai. Neįmanoma ignoruoti ligos apraiškų, nes uždegiminiai procesai gleivinėse gali sukelti rimtesnių komplikacijų.
Uždelstas nosies užgulimo gydymas sukelia sinusito, atrofinio rinito ir polipozinio sinusito išsivystymą.
Jei kvėpavimo per nosį sutrikimas trunka ilgiau nei 2–3 savaites, tai gali būti keletas priežasčių:
- blogi įpročiai (rūkymas);
- navikai nosyje (cista, nosies polipas);
- nosies pertvaros deformacija;
- nuolatinis imuniteto sumažėjimas;
- lėtinės kvėpavimo takų ligos;
- įgimta nosies takų obstrukcija;
- darbas pavojingoje gamyboje.
Norint išsiaiškinti tikrąją rinorėjos ar nosies užgulimo priežastį, reikia atlikti otolaringologo apžiūrą. Atsižvelgdamas į nosiaryklės gleivinės būklę, gretutines klinikines apraiškas ir bakterijų pasėlio rezultatą, gydytojas galės nustatyti ligos tipą ir parengti optimalią gydymo strategiją.
Gydymo metodai
Jei nosies užgulimas tęsiasi ilgą laiką, greičiausiai tai sukelia vangus kvėpavimo takų uždegimas. Nepageidaujamas reakcijas kvėpavimo sistemoje gali sukelti mikrobai arba dirginančios medžiagos (alergenai). Lėtinio rinito gydymas apima:
- uždegimo židinių pašalinimas;
- kitų vangių ligų pašalinimas;
- vaistų ir aparatinė terapija;
- stiprinti organizmo imuninę apsaugą.
Visapusišką kvėpavimo takų ligų gydymą gali sudaryti tik gydytojas, remdamasis mikrobiologinių, rinoskopinių ir endoskopinių tyrimų rezultatais.
Norėdami išgydyti lėtinę ligą, turėsite atlikti antibakterinį arba desensibilizuojantį (antialerginį) gydymą. Uždegimo pasikartojimo galima išvengti, jei stiprinamas bendras ir vietinis imunitetas. Tam pacientui gali būti skiriami imunostimuliatoriai, augaliniai adaptogenai (tonizuojančios medžiagos) arba vitaminų-mineralų kompleksai.
Farmakoterapijos ypatybės
Farmakoterapija – tai neinvazinis ENT ligų gydymo metodas, apimantis vaistų vartojimą. Jei pacientas ilgą laiką užsikimšęs nosį, gydytojas paskirs jam simptominio ir etiotropinio poveikio vaistus. Pirmosios grupės vaistai padės palengvinti nosies kvėpavimą ir pašalinti ligos apraiškas, o antrosios - sunaikinti infekciją arba sustabdyti alergines reakcijas kvėpavimo takuose.
Antibiotikai
Užsitęsęs rinitas dažniausiai rodo bakterinį nosies ertmės ar paranalinių sinusų uždegimo pobūdį. Patogeninei mikroflorai gali atstovauti stafilokokai, Haemophilus influenzae, meningokokai ir kt. Galite sunaikinti bakterijas vartodami sisteminius antibiotikus. Penicilinai yra pirmos eilės vaistai, tačiau jie gali sukelti alergines reakcijas pacientams. Jei reikia, jie pakeičiami cefalosporinais arba makrolidais.
Jei nosies užgulimas tęsiasi 2 mėnesius ar ilgiau, pacientams paprastai skiriami:
Augmentinas;- "Framicetinas";
- "Medikamicinas";
- "Azitromicinas";
- Ceftriaksonas.
Augmentinas;Antimikrobinių medžiagų perdozavimas gali sukelti disbiozę ir susilpninti bendrą imunitetą, kuris yra kupinas grybelinės floros išsivystymo uždegimo židiniuose.
Vartodami antibiotikus 7-10 dienų kursais, nosies uždegimo simptomai išnyks per dvi-tris savaites.
Tačiau specialistai perspėja, kad per anksti atsisakius vaistų gali atsirasti pasikartojančių kvėpavimo takų uždegimų ir išsivystyti sunkesnės ligos.
Antihistamininiai vaistai
Jei kraujo serume randama didelė IgE imunoglobulinų koncentracija, pacientui diagnozuojamas alerginis rinitas. Netinkamas ir nesavalaikis patologijos gydymas sukelia lėtinį nosiaryklės gleivinės uždegimą ir dėl to užsitęsusią slogą. Alerginio rinito gydymas vienu metu atliekamas keliomis kryptimis:
- priežastinio alergeno nustatymas ir pašalinimas;
- alerginės reakcijos palengvinimas;
- atsigavimo procesų paspartinimas paveiktuose audiniuose.
Suaugusiam žmogui polinozė (alerginis rinokonjunktyvitas) paūmėja tik vėjo apdulkinamų augalų žydėjimo periodais. Tačiau netinkamai gydant ligą, pacientui gali pasireikšti kryžminės alerginės reakcijos. Tokiu atveju kvėpavimo takų uždegimą gali išprovokuoti maistas, buitinė chemija, namų dulkės ir kt.
Jei nosies užgulimas nepraeina dėl šienligės išsivystymo, pacientui skiriami šie vaistai:
- sisteminiai antihistamininiai vaistai - Pipolfen, Erius, Rivtagil;
- gliukokortikosteroidiniai vaistai - "Budezonidas", "Beklometazonas", "Mometazono furoatas";
- putliųjų ląstelių stabilizatoriai - "Iphyral", "Primalan", "Kromosol".
Šienligės gydymo laikotarpiu rekomenduojama nustoti valgyti maistą, kuris yra labai alergiškas.
Taikant tinkamą gydymo režimą, rinito simptomai išnyksta per savaitę. Kad šienligė nepasikartotų, gydytojai rekomenduoja žydėjimo laikotarpiu naudoti barjerinius preparatus, tokius kaip Nazaval, Prevalin ir kt.
Nosies preparatai
Nuolatinį rinitą ir nosies užgulimą rekomenduojama gydyti vietiniais vaistais. Atsižvelgdamas į nosies kvėpavimo sutrikimo priežastį, gydytojas gali skirti nosies kraujagysles sutraukiančius, drėkinančius, antimikrobinius ir antialerginius vaistus. Jų pagalba galite palengvinti ligos eigą ir atkurti normalų nosies takų praeinamumą.
Paprastai nuo nosies užgulimo pacientams skiriami šių tipų lašai:
- vazokonstriktorius - "Tizin", "Nazivin", "Knoxprey";
- imunostimuliuojantis - "Poludan", "Immunal", "IRS-19";
- antiseptikas - Miramistin, Octenisept, Collargol;
- hormoniniai - "Aldecin", "Nazonex", "Beconase";
- antihistamininiai vaistai - "Allergodil", "Sanorin Anallergin", "Cromhexal";
Nors nosies preparatai praktiškai neįsigeria į sisteminę kraujotaką, tik specialistas gali parinkti tinkamą vaistą moterims nėštumo metu.
Mukolitinės medžiagos
Jei nosis užgulta ir nėra gleivinių išskyrų, į gydymo schemą įtraukiami mukolitikai. Jie prisideda prie gleivinės sekreto suskystinimo ir jų pašalinimo iš kvėpavimo takų. Patologinių sekretų pašalinimas iš nosies ertmės neleidžia vystytis uždegimui paranaliniuose sinusuose.
Tais atvejais, kai nosies užgulimas nepraeina ilgą laiką, pacientams skiriami šie mukolitiniai vaistai:
Rinofluimucilas;- "ACC 100";
- "Lazolvan";
- "Prospan";
- "Mukodinas".
Rinofluimucilas;Prieš gydydami nosį skiedikliais, turite pasitarti su gydytoju. Kai kurie iš minėtų vaistų didina nosiaryklės gleivinėje esančių liaukų sekrecinį aktyvumą. Todėl neracionalus vaistų vartojimas gali sukelti medikamentinio rinito išsivystymą.
Fizioterapinės procedūros
Fizioterapijos procedūrų pagalba galite atkurti normalų nosies kvėpavimą. Esant lėtiniam nosiaryklės uždegimui, dažniausiai griebiamasi dviejų rūšių terapinių priemonių – nosies ertmės išvalymo ir inhaliacijos. Prausimas padeda išplauti gleives ir patologinę florą iš nosies ertmės, o inhaliacijos padeda pašalinti uždegiminius procesus tiesiai pažeidimuose.
Įkvėpimas purkštuvu
Gydant lėtinę bakterijų sukeltą ligą, rekomenduojama naudoti aerozolines inhaliacijas, o ne garus. Jie nedidina temperatūros nosies ertmėje, o tai gali išprovokuoti infekcijos plitimą kvėpavimo takuose. Norint atkurti normalų nosies kvėpavimą, dažniausiai naudojami priešuždegiminiai, mukolitikai ir imunostimuliuojantys vaistai:
- Tonsilgon N;
- Derinat;
- Interferonas;
- "Acetilcisteinas";
- Rotokanas.
Be gydytojo rekomendacijos inhaliacijoms vartoti antibiotikų neįmanoma, nes jie gali neigiamai paveikti nosies ertmės mikroflorą.
Norimą gydomąjį poveikį galima pasiekti reguliariai inhaliuojant. Norint pašalinti ligos apraiškas, procedūrą rekomenduojama atlikti 4 kartus per dieną 7-10 dienų.
Nosiaryklės skalavimas
Kai nosies užgulimas trunka dvi savaites ar ilgiau, rekomenduojamas nosies valymas izotoniniais tirpalais. Paraudimo metu iš kvėpavimo takų pasišalina patologinės išskyros ir daugiau nei 70% ligų sukėlėjų. Jūros druskos pagrindu pagaminti preparatai stiprina minkštųjų audinių kraujagyslių sieneles ir pagreitina jų atsigavimą, taip normalizuoja nosies takų praeinamumą.
Lėtinį nosiaryklės uždegimą galima pašalinti naudojant šiuos izotoninius tirpalus:
- sterofundinas;
- "Natrio chloridas";
- „Ringerio sprendimas“;
- Aqua Maris Strong;
- Morenazal.
Norint sumažinti kvėpavimo takų alerginių reakcijų sunkumą, nosį rekomenduojama skalauti vaistu "Doctor Thais Allergol".
Izotoniniai tirpalai yra visiškai saugūs, todėl jais galima gydyti rinorėją, sinusitą ir kitas nosiaryklės patologijas vaikams nuo 3 metų. Kad uždegimas kvėpavimo takuose neatsirastų antrą kartą, pašalinus pagrindinius ligos simptomus, rekomenduojama plauti kelias dienas.
Apdorojimas aparatine įranga
Svarbią vietą gydant vangus uždegimą nosiaryklėje užima aparatinis gydymas. Elektromagnetinis, ultragarsinis ir lazerio poveikis skatina audinių regeneraciją nosies ertmėje ir paranaliniuose sinusuose. Norint pašalinti lėtinės ligos apraiškas, patartina imtis šių techninės įrangos procedūrų:
- endonasalinė elektroforezė - vaistinių tirpalų įvedimas į nosiaryklės audinius jonų pavidalu veikiant nuolatinei srovei;
- endonasalinė fonoforezė - vietinių antibiotikų ir antiseptikų įvedimas į nosies ertmę ultragarsu;
- UHF terapija – elektromagnetinio lauko poveikis lėtinio uždegimo židiniams, skatinantis pažeistų audinių regeneraciją.
Minėtos procedūros gali žymiai padidinti vaistinių medžiagų koncentraciją kvėpavimo takuose. Suleisti į uždegimo židinius vaistai praktiškai neįsigeria į kraują, todėl nesudaro apkrovos inkstams ar kepenims. Elektroforezė ir fonoforezė plačiai naudojamos otolaringologinėje praktikoje gydant bakterinį rinitą, sinusitą, spenoiditą ir kitas nosiaryklės ligas.
Išvada
Nosies takų užsikimšimas ir užgulimas yra viršutinių kvėpavimo takų gleivinės uždegimo požymis. Jei simptomai išlieka per dvi ar tris savaites, greičiausiai uždegimą sukelia bakterinė infekcija arba alergija. Vėlyvas lėto nosiaryklės uždegimo gydymas yra kupinas rimtų komplikacijų - sinusito, meningito, paratonzilinio absceso ir kt.
Nosies užgulimo gydymas susideda iš fizioterapinių procedūrų (nosies plovimo, įkvėpimo), vaistų (antibiotikų, gliukokortikosteroidų, vazokonstriktorių, antiseptikų) ir aparatūros procedūrų (fonoforezės, UHF terapijos, elektroforezės). Visapusiška ir gerai suplanuota terapija leidžia pašalinti lėtinio uždegimo židinius kvėpavimo takuose ir atkurti audinių vientisumą. Siekiant išvengti ligos pasikartojimo, rekomenduojama vartoti vitaminus, augalinius adaptogenus ir imunomoduliuojančius vaistus.
