Spengimo ausyse atsiradimas nėra palankus ženklas. Jei šis simptomas yra ryškus ir ilgą laiką savaime nesibaigia, tai turėtų būti vertinama kaip „pavojaus signalas“. Skambėjimą ausyse gali pastebėti bet kokio amžiaus pacientai, o jo atsiradimo priežasčių yra gana daug. Pagrindinis dalykas, kurio reikia bijoti pasirodžius įkyriam garsui, yra laipsniškas klausos aštrumo sumažėjimas, kuris pastebimas pažeidus klausos nervą. Padėti išsaugoti klausos funkciją net ir laiku gydant labai sunku, todėl negalima ignoruoti skambėjimo. Kochlearinis neuritas ligoniui gali išsivystyti staigiai – liga gali pasireikšti kaip peršalimo komplikacija.
Priežastys
Nuolatinis spengimas ausyse yra reikšmingas kochlearinio neurito simptomas, kurį reikia stebėti. Kochlearinis neuritas suprantamas kaip nesupūliuojanti ausų liga, kurios išsivystymo pagrindas yra klausos nervo pažeidimas. Atsiranda garso suvokimo sistemos sutrikimai (nors gali ir nepaveikti garsą laidžios sistemos struktūros), sumažėja klausos aštrumas, tai yra klausos praradimo reiškinys.
Jei nuolat spengia ausyse, priežastys gali būti įvairios. Kochlearinį neuritą gali išprovokuoti:
- Infekciniai veiksniai.
- Toksiški veiksniai.
- Trauminiai veiksniai.
- Profesiniai pavojai.
- Su amžiumi susiję pokyčiai.
Kochlearinis neuritas gali būti nustatytas kaip įvairių infekcinių ligų – gripo, skarlatina, kiaulytės, meningito, sifilio ir kt. – komplikacija. Didžiausia rizika kyla sunkiais atvejais ir nesant tinkamo gydymo. Kartais klausos pablogėjimas ir spengimas ausyse atsiranda po peršalimo – kadangi šią ligą provokuoja daugybė infekcinių ligų sukėlėjų, ne visada pavyksta patvirtinti etiologiją. Be to, nuomonė apie santykinį peršalimo „saugumą“, palyginti su kitomis patologijomis, dažnai lemia gydymo atsisakymą. Galvojant apie tai, kodėl nuolat skamba ausyje, negalima atmesti infekcijos komplikacijų galimybės.
Tarp toksinių veiksnių, sukeliančių tai, kas dažnai skamba ausyse, yra buitiniai ir pramoniniai nuodai (sunkiųjų metalų druskos, naftos perdirbimo produktai ir kt.), vaistai. Apsinuodijimas buitinės ir pramoninės kilmės toksinėmis medžiagomis stebimas retai, daugiausia dėl saugos taisyklių pažeidimo, avarinių situacijų darbe. Pagrindinė nuolatinio spengimo ausyse priežastis dėl 
kochlearinio neurito išsivystymas yra ototoksinių farmakologinių medžiagų vartojimas. Tai vaistai iš aminoglikozidų grupės (Streptomicinas, Gentamicinas, Monomicinas), diuretikai (Etakrino rūgštis ir jos dariniai), alkilinančios medžiagos (cisplatina). Šiuo atveju svarbus paciento amžius – pavyzdžiui, ototoksinį poveikį turinčių antibiotikų vartojimas pavojingiausias jaunesnio amžiaus vaikams.
Alkoholis ir nikotinas toksiškai veikia klausos nervą.
Apie trauminę kochlearinio neurito genezę kalbama apie akustinę traumą. Tai atsiranda dėl labai stipraus garso poveikio, pavyzdžiui, po šūvio šalia klausos organo. Nuolatinis skambėjimas ausyse reikalauja neatidėliotino gydymo.
Triukšmo poveikis, dėl kurio išsivysto kochlearinis neuritas, ryškiausias dirbant su orlaiviais, kasybos, metalurgijos, kalvystės ir kitose srityse, kuriose reikia nuolatinio kontakto su garsiais garso šaltiniais. Tuo pačiu metu ausyse nuolat skamba, tačiau pamažu silpsta klausa, pacientai gali ilgai nesikreipti į medikus.
Kodėl vyresnio amžiaus žmonėms nuolat skamba ausyse? Daugeliu atvejų vyresniems nei 60 metų pacientams pastebimi su amžiumi susiję pokyčiai, kuriuos specialistai apibrėžia kaip „nervinio audinio susidėvėjimą“. Procesas nuolat progresuoja, tačiau jam būdingas lėtas laipsniškas vystymasis. Nors sutrikimas yra negrįžtamas, jį iš dalies galima ištaisyti taikant tinkamą gydymą ir klausos aparatus. Tai padeda sumažinti spengimo ausyse sunkumą.
Terapijos taktika
Kai nuolat skamba ausyse, ką daryti? Būtina nustatyti patologinio proceso pobūdį. Sergant kochleariniu neuritu, dažniausiai stebimi dvišaliai pažeidimai, tačiau priimtina galimybė, kad ausies triukšmas atsiranda tik kairėje arba dešinėje – pavyzdžiui, po trauminio poveikio. Jei diagnozė patvirtinama, atliekami šie veiksmai:
- paciento hospitalizavimas ligoninėje;
- detoksikacinės terapijos paskyrimas;
- sifilio etiotropinio gydymo naudojimas;
- kineziterapijos metodų taikymas;
- klausos aparatų indikacijų svarstymas.
Žinodami, kas sukelia nuolatinį skambėjimą ausyse, galite sudaryti tinkamą gydymo schemą. Tačiau ne visada per trumpą laiką pavyksta išsiaiškinti tikslią triukšmo priežastį ir kochlearinio neurito išsivystymą. Todėl atliekama kompleksinė vaistų terapija, kuria siekiama pagerinti mikrocirkuliaciją, medžiagų apykaitos procesų aktyvumą. Kai kurie ekspertai rekomenduoja gydyti hiperbarinę deguonies terapiją. Taip pat parodytas magnetoterapijos metodas, elektroakupunktūra.
Galima naudoti mėso-timpaninį vaistų vartojimo būdą.
Mėso-būgninio vartojimo pasirinkimas yra susijęs su būtinybe sukurti pakankamą veikliosios medžiagos koncentraciją pažeidimo vietoje. Vaistas suleidžiamas per raukšlę už ausies. Taip pat naudojamas elektroforezės įvedimas per išorinį klausos kanalą arba mastoidinį procesą.
Jei kairėje ausyje nuolat skamba, ką daryti? Kovojant su ausies triukšmu, otolaringologai siūlo naudoti anestetikų grupės priemones, kurios suleidžiamos į biologiškai aktyvius paausinės srities taškus. Šis metodas gali būti veiksmingas norint visiškai pašalinti skambėjimą arba sumažinti jo intensyvumą. Dažnai fizioterapinių metodų, įvairių masažo technikų taikymas duoda patenkinamų rezultatų.
Vaistų terapija
Išsiaiškinus, kodėl ausyse nuolat skamba, būtina gydyti kochlearinį neuritą. Visos esamos farmakologinės priemonės yra veiksmingiausios ligos pradžioje, kai pakitimai dar bent iš dalies grįžtami. Naudojami šie vaistai:
- Į histaminą panašus (Betahistinas, Betaserc).
- Anticholinesterazė (galantaminas, proserinas).
- Vasoaktyvus (pentoksifilinas, piracetamas).
- Vitaminai (A, E, B grupė).
- Biogeniniai stimuliatoriai (Apilak).
- Anaboliniai steroidai (Retabolil).
- Detoksikacijos priemonės (Gemodez, Reopolyglyukin).
Terapija atliekama kursais, prireikus kartojamas.
Jeigu nusiskundimai dėl nuolatinio spengimo ausyje atsiranda staiga ir tęsiasi kelias valandas, galima įtarti, kad pacientui yra ūminis kochlearinis neuritas. 
Ligos išsivystymas yra susijęs su įvairiomis priežastimis, kai kuriais atvejais dėl akustinės traumos (taip pat ir susijusių su darbu). Pacientas skubiai hospitalizuojamas į otolaringologijos skyrių, naudojamas:
- priverstinė diurezė, skirta vidutinio sunkumo dehidratacijai;
- gliukokortikosteroidai (prednizolonas);
- vazoaktyvūs ir anticholinesterazės vaistai;
- antispazminiai vaistai.
Gydymas nebus veiksmingas nenutraukus kontakto su žalojančiu veiksniu.
Vaistų terapijos kursas turi būti derinamas su fizioterapija, SPA gydymu. Reikia nepamiršti, kad vien farmakologinių priemonių neužtenka. Daugeliu atvejų vaistų neveiksmingumas paaiškinamas tuo, kad sunku prasiskverbti per kraujo labirinto barjerą. Be to, jei etiologinis veiksnys išlieka, joks vaistas neduos laukiamo rezultato.
Pacientą stebi audiologas. Pateikiamos rekomendacijos, kaip vengti sąlyčio su triukšmu (įskaitant profesinės veiklos rūšies keitimą). Gydymo laikotarpiu, taip pat stabilizavus klausos funkciją ir pašalinus ausies triukšmą, draudžiama vartoti ototoksinius vaistus tiek sistemine, tiek vietine forma. Reikėtų nepamiršti, kad ototoksinio poveikio vaistų žalingas poveikis tęsiasi kurį laiką po atsisakymo vartoti, todėl net ir vienkartinis vartojimas gali labai pakenkti pacientui, sergančiam kochleariniu neuritu.
Verta žinoti, kad kochlearinio neurito gydymas yra gana sudėtingas uždavinys, nes net ir laiku jį pradėjus ne visada yra vilties išlaikyti visavertę klausos funkciją. Tai reiškia, kad ausų triukšmo atsikratyti itin sunku – sutrikusia klausa jis dažnai nuolat skamba kairėje ausyje arba dešinėje pusėje. Triukšmas taip pat gali būti dvipusis. Klausos aparatai gali būti reikalingi norint ištaisyti foninio triukšmo reiškinius. Efektas pasiekiamas gerinant aplinkos garsų suvokimą, „nuskandinant“ subjektyvų triukšmą.
