Ausų užgulimas po vidurinės ausies uždegimo yra dažna komplikacija, signalizuojanti apie uždegimą klausos landoje, jungiančioje vidurinę ausį su nosiarykle. Kai iškyla problema, daugelis pacientų praneša apie pastebimą klausos praradimą, spengimą ausyse ir autofoniją. Jei sloga nepraeina per kelias dienas, reikia kreiptis pagalbos į otolaringologą.
Klausos analizatoriaus darbo sutrikimus dažniausiai sukelia katariniai procesai gleivinės epitelyje.
Eustachijaus vamzdelio užsikimšimas sumažina slėgį vidurinėje ausyje, o tai vėliau skatina ausies membranos atitraukimą į būgninę ertmę.
Dėl patologinių pokyčių sumažėja klausos jautrumo slenkstis ir atsiranda perkrovos.
Pagrindinė priežastis
Vidurinės ausies uždegimas – tai pagrindinių vidurinės ausies dalių uždegimas, dėl kurio pažeidžiami minkštieji ir kauliniai audiniai, atsakingi už garso signalų priėmimą ir apdorojimą. Paprastai ENT liga vystosi bendrų infekcijų, pažeidžiančių nosiaryklės gleivinę, fone. Dauginimosi procese patogeninė flora per klausos vamzdelį prasiskverbia į būgninę ertmę. Būtent dėl šios priežasties vidurinės ausies uždegimas pasireiškia daug dažniau nei išorinis ar vidinis.
Ausų užgulimas su vidurinės ausies uždegimu atsiranda dėl minkštųjų audinių ir būgnelio uždegimo, serozinio efuzijos susikaupimo ausies ertmėje. Atskirų garso priėmimo ir garso laidumo grandinių jungčių veikimo sutrikimai sukelia klausos praradimą, triukšmo atsiradimą ausyse ir kt. Laiku sustabdžius patologinius procesus, audiniai atsinaujina, bet ne iš karto. Todėl uždegimo regresijos stadijoje spūstis išnyksta per kelias dienas.
Svarbu! Jei spūstis nepraeina per savaitę, tai gali reikšti uždegiminio proceso chroniškumą ir vangų vidurinės ausies uždegimą.
Etiologija
Kiek laiko užsikemša ausis nuo vidurinės ausies uždegimo? Sėkmingai gydant ausų ligą, nemalonus simptomas išnyksta per 4-5 dienas. Tačiau apie 10% pacientų skundžiasi autofonija, triukšmu ir užsikimšimu ausyse ilgiau nei nurodytas laikotarpis. Pagrindinės nemalonių pojūčių atsiradimo priežastys yra šios:
- tubo-otitas - katariniai procesai klausos vamzdelio gleivinėje, dėl kurių užsikemša kanalas ir susidaro vakuumas vidurinės ausies ertmėje;
ausies kanalo stenozė - dėl klausos kanalo susiaurėjimo susilpnėja į ausį patenkantys garso signalai, dėl to atsiranda klausos praradimas ir perkrova;- sieros kamščiai - išorinės klausos landos užsikimšimas ausų vašku, intensyviai išskiriamu liaukų išorinės ausies uždegimo metu;
- vidurinės ausies uždegimo chronizavimas - ūminės vidurinės ausies uždegimo formos perėjimas prie vangios, kuriam būdingas nuolatinių uždegimo židinių susidarymas minkštuosiuose audiniuose;
- labirintas - uždegimas vidinėje ausyje, kartu su sraigės, klausos nervo, prieangio ir kt. pažeidimu;
- navikai – gerybiniai (cholesteatomos) ir piktybiniai (bazaliomos) navikai, trukdantys normaliam garso signalų perdavimui į išorinę ir vidurinę ausį.
ausies kanalo stenozė - dėl klausos kanalo susiaurėjimo susilpnėja į ausį patenkantys garso signalai, dėl to atsiranda klausos praradimas ir perkrova;Minėtos priežastys dažnai sukelia klausos praradimą, autofonijos vystymąsi, klausos praradimą ir perkrovos jausmą. Netinkamas ausų patologijos gydymas yra kupinas uždegimo židinių plitimo, dėl kurių gali atsirasti komplikacijų, tokių kaip meningitas, smegenų abscesas, mastoiditas ir kt.
Klinikinės apraiškos
Maždaug kas 10-am pacientui po ausų gydymo laikinai pablogėja klausa. Tai gali būti dėl nepakankamai greito paveiktų audinių regeneracijos arba komplikacijų išsivystymo. Jei po vidurinės ausies uždegimo išlieka ausų užgulimas, verta išsitirti pas otolaringologą. Tiesioginės indikacijos apsilankyti pas gydytoją bus:
- autoakuzija;
- klausos praradimas;
- galvos skausmas;
- galvos svaigimas;
- triukšmas ausyse;
- sunkumas galvoje.
Svarbu! Nuolatinis galvos svaigimas gali rodyti vestibulinio aparato pažeidimą ir labirinto išsivystymą.
Simptominį vaizdą gali papildyti hipertermija, vidurių užkietėjimas, pykinimas ir negalavimas, kurie dažnai rodo pūlingo vidurinės ausies uždegimo vystymąsi. Jei atsiranda pirmiau minėtų simptomų, reikia gydyti antibiotikais. Savalaikis abscesų pašalinimas gali sukelti mastoidito ir net sepsio išsivystymą.
Vystymo mechanizmas
Kodėl po vidurinės ausies uždegimo užsikemša ausis? Apie 70% atvejų, kai išsivysto ausų patologija, pacientams diagnozuojamas vidurinės ausies uždegimas.
Liga pasižymi būgninės ertmės ir Eustachijaus vamzdelio gleivinės pažeidimu. Klausos vamzdelis savo ruožtu atlieka dvi svarbias funkcijas:
- drenažas – neleidžia kauptis seroziniam išsiliejimui vidurinės ausies ertmėje;
- ventiliacija – neutralizuoja slėgio skirtumą išorinės ir vidurinės ausies ertmėje.
Uždegimo metu ausies kanalo gleivinės paburksta, todėl užsikemša. Dėl šios priežasties būgninėje ertmėje susidaro neigiamas slėgis, dėl kurio ausies membrana tiesiogine prasme įtraukiama į vidurinę ausį. Patologinius procesus visada lydi nemalonūs pojūčiai, įskaitant perkrovą, skysčių perpylimo jausmą ausyje, sunkumą galvoje ir kt.
Gydymo metodai
Kada praeis ausų užgulimas po vidurinės ausies uždegimo? Laiku palengvėjus uždegiminiams procesams, diskomfortas ausyje turėtų praeiti per 5-7 dienas. Tačiau pacientams, kurių organizmo atsparumas yra sumažėjęs, audinių regeneracija vyksta ilgesnį laiką. Be to, teigiamos dinamikos trūkumas gali reikšti ausies patologijos pasikartojimą.
Daugeliu atvejų ENT ligų gydymas apima medikamentinį gydymo kursą. Priklausomai nuo to, kurie patogenai išprovokavo ligos atsiradimą, ausų patologijai gydyti gali būti naudojami šie vaistai:
- "Garazon" yra kombinuoto veikimo vaistas, turintis ryškių antimikrobinių savybių. Vartojamas ūminiam bakteriniam vidurinės ausies uždegimui ir egzemai išorinėje klausos landoje gydyti;
- "Otinum" - antiflogistiniai, dekongestantiniai ir analgeziniai ausų lašai. Jie greitai pašalina uždegimą, todėl yra naudojami ūminiam vidurinės ausies uždegimui gydyti ikiperforaciniame vystymosi etape;
- "A-Cerumen" yra tirpalas, kurio sudėtyje yra paviršinio aktyvumo komponentų, kurie minkština ausų sierą. Naudojamas ausų kištukų minkštinimui ir pašalinimui;
- "Otipax" - antiseptinio ir analgezinio poveikio ausų lašai, naudojami vidurinio ir barotrauminio vidurinės ausies uždegimo gydymui;
- "Efedrinas" - vazokonstrikciniai nosies lašai, kurie padidina vidinį Eustachijaus vamzdelio skersmenį;
- "Candibiotic" yra priešgrybelinis vaistas, turintis priešuždegiminių savybių. Jis naudojamas otomikozei ir pūlingiems uždegimams gydyti.
Vaistus ausų ligoms gydyti turėtų parinkti tik specialistas. Savarankiškas gydymas gali išprovokuoti vietinio imuniteto sumažėjimą ir ligos paūmėjimą.
Fizioterapija
Eustachito simptomams pašalinti gali būti taikomos fizioterapinės procedūros. Jie padeda atkurti normalią kraujotaką audiniuose ir taip pagreitina uždegiminių procesų regresiją.Tai lemia greitą gleivinės epitelio regeneraciją, vietinio imuniteto padidėjimą ir diskomforto pašalinimą ausyse.
Ką daryti, jei po vidurinės ausies uždegimo užsikimšo ausis? Norint palengvinti nemalonų simptomą, gali būti naudojamos šios fizioterapijos procedūros:
- UHF - elektrinių laukų įtaka uždegimo židiniams ultragarso diapazone; padeda pašalinti uždegiminius procesus ir normalizuoti kraujotaką klausos organe;
- NSO - paveiktų audinių gydymas ultravioletiniais spinduliais; turi imunostimuliuojantį ir priešuždegiminį poveikį;
mikrobangų terapija - uždegimo židinių pašalinimas kintant elektromagnetiniams laukams; suaktyvina biocheminius procesus audiniuose, o tai pagreitina jų epitelizaciją;- elektrostimuliacija - poveikis minkštiesiems audiniams ir nervų pluoštams elektros srovėmis; prisideda prie limfos ir kraujotakos normalizavimo, pagreitina medžiagų apykaitą ir audinių regeneraciją.
mikrobangų terapija - uždegimo židinių pašalinimas kintant elektromagnetiniams laukams; suaktyvina biocheminius procesus audiniuose, o tai pagreitina jų epitelizaciją;Sergant vidurinės ausies uždegimu, ausis užsikimšusi, ką daryti? Uždegiminių procesų sprendimo etape ekspertai rekomenduoja:
- būgninės membranos pneumomasažas - smūgis į ausies membraną oro masėmis, provokuojant svyruojančius judesius membranoje; padeda pašalinti randus ir sąaugas, kurios dažnai atsiranda išsivysčius pūlingam ar lipniam vidurinės ausies uždegimui;
- politcerizacija - klausos vamzdelio išpūtimo procedūra, leidžianti atkurti normalų spaudimą būgninėje ertmėje. Išorinio ir vidinio slėgio išlyginimas padeda pašalinti ausies membranos deformacijas.
Prireikus specialistas atlieka vidurinės ausies sanitarą, kurios metu iš pažeidimo išplaunamos pūlingos masės ir ligų sukėlėjai. Procedūra pagreitina uždegiminių procesų regresiją ir normalaus klausos aštrumo atkūrimą.
