Kaip tinkamai išskalauti nosį sergant sinusitu?

Nosies skalavimas sergant sinusitu yra neatsiejama viršutinio žandikaulio sinusito gydymo dalis. Sunku kvėpuoti per nosį ir uždegiminiu procesu, kurį lydi gleivinės išskyros, būtent skysčių judėjimo būdas duoda gerą rezultatą. Žandikaulio sinusų plovimas, kuris atliekamas ankstyvoje ligos stadijoje, dažnai padeda pacientui išvengti tokios nemalonios procedūros kaip punkcija (punkcija). Drėkinimas gali būti atliekamas tiek ligoninėje, tiek namuose.

Irigacijos terapijos indikacijos ir kontraindikacijos

Nosies ertmės valymas skysčiais nuo sinusito skiriamas, jei yra tokios būtinos sąlygos:

sinusitas ūminėmis ir lėtinėmis formomis;
rinosinusitas;
šalta;
gleivinės epitelio sluoksnio išdžiūvimas;
alerginis rinitas, dažnai virstantis tuo pačiu sinusitu;
atsigavimas po operacijos (privaloma procedūra);
viršutinių kvėpavimo takų ligų prevencija.

Procedūrai praktiškai nėra šalutinio poveikio ir kontraindikacijų, tačiau turėtumėte atkreipti dėmesį į kai kuriuos dalykus:

Išskalauti sinusų nevirintu ar nesteriliu tirpalu visiškai neįmanoma, nes į priedų kišenes gali patekti daug mikrobų, o tai gali padaryti žalos, viršijančios naudą.
Esant stipriam nosies pertvaros išlinkimui ar peraugusiems polipams, skysčių cirkuliacija nosies ertmėje yra apsunkinta, todėl drėkinimo efektyvumas mažas.
Atliekant procedūrą namuose, nereikia sukurti stipraus vandens slėgio, nes jis kartu su infekcija gali patekti į klausos vamzdelį ir sukelti vidurinės ausies uždegimą (vidurinės ausies uždegimą), tai ypač pavojinga vaikams. kurių Eustachijaus vamzdeliai yra platūs ir trumpi (ne daugiau kaip 2 cm) ... Skalavimo poreikį ikimokyklinukams turėtų nustatyti tik gydytojas, o geriau juos atlikti poliklinikoje.

Ligoninės skalavimo metodai

Norėdami gauti optimalių rezultatų, turite žinoti, kaip tinkamai išskalauti nosį sergant sinusitu. LOR skyriuose naudojami keli skirtingi metodai, kiekvienas iš jų turi savų privalumų ir trūkumų, tačiau jie yra veiksmingi pagrindiniu dalyku - oro ertmių išvalymu nuo gleivinių sankaupų.

Metodas "Gegutė" (judantis skystis pagal Proetz). Nebrangi ir efektyvi procedūra, dažnai gali pakeisti punkciją. Jo esmė yra sukurti slėgio skirtumą, kuris tampa laisvos vandens cirkuliacijos sinusuose sąlyga. Trumpai tariant, metodas atrodo taip:

Prieš skalaujant nosį (10-15 minučių) pacientui įlašinami kraujagysles sutraukiantys lašai, mažinantys edemą, mažinančią nosies ertmės praeinamumą.
Pacientas patogiai sėdi ir šiek tiek pakreipia galvą atgal.
Į vieną šnervę skystis tiekiamas švirkštu minkšta srove, be stipraus slėgio, paprastai tai yra vandens ir antiseptiko (Miramistin, Furacilin) mišinys.
Iš kitos šnervės skystis kartu su pūlingu eksudatu išsiurbiamas specialiu aspiratoriumi arba ENT kombainu.
Norėdamas įstumti antiseptiką į sinusą, gydytojas kelias sekundes suspaudžia šnervę, pro kurią patenka vanduo, o paskui staigiai ją paleidžia. Slėgis leidžia ertmei nutekėti.
Visos procedūros metu pacientas kartoja „gegutę“, kuri pakelia minkštąjį gomurį ir blokuoja užkrėsto skysčio patekimą į ryklę ir burną.

Ši technika nenaudojama esant polinkiui į kraujavimą iš nosies ir epilepsiją, ji skiriama atsargiai nėščioms moterims ir vaikams iki 6 metų amžiaus.

Dažniausiai „gegutė“ nesukelia rimtų skausmingų pojūčių, tačiau kartais gali pasireikšti čiaudulys, akių paraudimas, nedidelis deginimo pojūtis, pilnumo jausmas nosyje. Kartais vaikams gali prasidėti kraujavimas ir vėmimas. Visas manipuliacijas turi atlikti patyręs otolaringologas, kad būtų išvengta vidurinės ausies uždegimo ar audinių pažeidimo nosies ertmėje.

Yamik procedūra. Sukurta aštuntojo dešimtmečio viduryje Jaroslavlyje daktaro Kozlovo ir pripažinta daugelyje pasaulio šalių. Drėkinimui naudojamas specialiai sukurtas unikalus Yamik sinusinis kateteris, kuris vakuuminiu principu gali gydyti visus paranalinius sinusus vienu metu. Kateteris susideda iš:

korpusas, apimantis lateksinį galinį balioną, pritvirtintą prie lankstaus metalinio vamzdžio;
rankogaliai su priekiniu balionu, vožtuvu ir darbiniu kanalu su adapteriu švirkštui prijungti.

Skalavimas sinuso kateteriu atliekamas taip:

Sėdinčio paciento nosies ertmė anestezuojama lidokaino arba novokaino purškalu. Turundas su adrenalinu investuoja į judesius, kad atvertų anastomozes ir sumažintų paburkimą.
Išilgai apatinės kanalo dalies pacientui į nosį įkišamas lenktas vamzdelis. Užpakalinis balionas pripučiamas, o nosies ertmė atskiriama nuo ryklės. Tada priekinis balionas pripučiamas nosies kanale, todėl tarpas yra izoliuotas iš abiejų pusių.
Oras išsiurbiamas švirkštu, susidaro vakuumas. Dėl to fistulės atsidaro, eksudatas išteka iš sinusų ir patenka į švirkštą. Veiksmas kartojamas tol, kol bus pašalinta visa paslaptis.
Tada per adapterį pilami vaistai (antibiotikai, antiseptikai ir mukolitikai), o pacientas pakreipia galvą į vieną pusę. Dėl naujai sukurto vakuumo vaistas netrukdomas patenka į priedų kišenę.
Po to galinis ir priekinis balionai paeiliui išleidžiami orą, konstrukcija pašalinama iš nosies.

Visa manipuliacija trunka ne ilgiau kaip 15 minučių. Tai labai veiksminga ir pagreitina gijimo procesą. Tačiau maži vaikai ir pagyvenę žmonės ją blogai toleruoja, todėl jiems, kaip ir žmonėms, sergantiems polipoze, kraujavimu, epilepsija ir nosies pertvaros deformacija, Yamik procedūra neskiriama.

Namų skalavimas

Pradinėje ligos stadijoje pašalinus snarglius galima užkirsti kelią pūlingam ligos vystymuisi, todėl turite žinoti, kaip praplauti nosies ertmę sau ir savo vaikui.

Tirpalų infuzijai galite naudoti 10-20 ml švirkštą be adatos, nedidelį švirkštą ar specialų arbatinuką drėkinimui „jala-neti“.

Pacientas stovi arba sėdi, pasilenkęs virš dubens ar kriauklės, galva nuleidžiama žemyn ir pasukama į šoną.
Laistymo skystis sklandžiai supilamas į anksčiau išvalytus kanalus. Vanduo turi būti tiekiamas į aukštesnę šnervę ir laisvai tekėti iš apatinės. Galite sulaikyti kvėpavimą arba kvėpuoti per burną.
Kad vanduo nepatektų į gerklę ar į burną, pakanka tyliai tarti „ir-ir-ir“ visos procedūros metu, o minkštasis gomurys pakils ir atskirs nosiaryklę nuo burnos ir gerklės.
Pasibaigus, reikia leisti tirpalui nutekėti, sėdint nuleidus galvą, o tada išsipūsti nosį.

Druskos tirpalai, jų privalumai ir rūšys

Yra platus asortimentas produktų, naudojamų nosies skalavimui sergant sinusitu. Norint gauti norimą rezultatą, geriau pasikonsultuoti su patyrusiu otolaringologu ir neatidėlioti procedūrų pradžios. Praktika rodo, kad sinusitą gydyti prausimu galima tik ligos vystymosi pradžioje. Saugesnio būdo išvalyti žandikaulio sinusus nėra, o skalavimas pakeičia kortikosteroidų skyrimą. Vėlesniuose etapuose, papildžius bakterinę infekciją ir atsiradus pūlingam turiniui sinusuose, drėkinimas tampa pagalbine antibiotikų terapijos priemone.

Pagrindinė priemonė, kuria skalaujant nosį sergant sinusitu, yra įprastas 0,9% fiziologinis tirpalas.Pagal savo savybes ir osmosinio slėgio lygį jis labai artimas natūraliems žmogaus organizmo skysčiams, todėl medicinoje vadinamas fiziologiniu arba izotoniniu tirpalu. Šis skystis yra visiškai nekenksmingas ir gali būti naudojamas be recepto visų kategorijų pacientams tiek laiko, kiek pageidaujama, įskaitant ir profilaktikos tikslais.

Kūdikiams patariama drėkinti nosį hipotoniniu tirpalu, kuriame yra mažesnė druskos koncentracija, pavyzdžiui, fiziologinį tirpalą (0,65%). Jei nosiaryklės patinimas yra labai ryškus, o pūlių ir gleivių sankaupos daug, tai sergant tokiu sinusitu, nosis skalaujama stingesniu hipertoniniu tirpalu (1,9 - 2,3%), kuris dėl didesnio osmosinis slėgis, pašalina vandenį iš organizmo ląstelių. Jis gaminamas gatavų drėkinimo produktų, tokių kaip Humer, Aqualor Forte, Aqua Maris Strong, pavidalu.

Nosies drėkinimo produktai

Tarp vaistų, kuriais galima skalauti nosį sergant sinusitu, dažniausiai naudojami antiseptikai:

Furacilinas. Pigus, bet veiksmingas produktas, parduodamas tablečių arba paruošto tirpalo pavidalu. Laistymui skirtą skystį galite paruošti patys, ištirpinę vieną furacilino tabletę stiklinėje šilto virinto vandens. Gautas geltonas skystis plauti nosies ertmę tris kartus per dieną, tai padeda pašalinti gleivių krešulius ir kovoja su mikroorganizmais.
Chlorheksidinas. Jis yra aktyvus prieš gramteigiamas bakterijas (streptokokus ir stafilokokus) ir virusus, todėl vartojamas esant ūminei bakterinio ir virusinio sinusito formai. Vaistinėse yra įvairių chlorheksidino rūšių. Nosį sergant sinusitu galite skalauti 0,05% antiseptiniu tirpalu, neskiedžiant vandeniu, vienai ertmei užtenka 15 ml priemonės. Kartoti per savaitę 1-2 kartus per dieną.
Miramistinas. Jis naikina bakterijų ląstelių membranas, slopina grybelius ir virusus, tuo tarpu neįsisavinamas į kraują. 0,01% pavidalu naudojamas medicinos įstaigose Yamik terapijos, "gegutės" procedūrų metu, taip pat punkcijos metu ir pooperaciniu laikotarpiu.
Dioksidinas. Stiprus antiseptikas, neutralizuoja ir kokkus, ir gramneigiamą mikroflorą. Sergant sinusitu, naudokite 1% dioksidino tirpalą, po 25 ml į priedų kišenę, bet ne daugiau kaip 70 ml per dieną. Naudojamas ligoninėse, manipuliacijos atliekamos prižiūrint gydytojui. Jis turi daugybę kontraindikacijų, ypač inkstams. Jis nenaudojamas nėščioms moterims ir vaikams iki 12 metų gydyti.

Dažnai pacientai abejoja, ar iš namų vaistinės galima pasigaminti skysčio naudojant įprastus vaistus. Yra keletas gerų receptų:

Jodas. Vaistas yra natūralios kilmės, turi ryškų antimikrobinį poveikį. Į druskos tirpalą įlašinkite 1-2 lašus jodo ir išmaišykite. Yra kontraindikacijų: maži vaikai, nėščios moterys, pacientai, sergantys furunkulioze, piodermija, tuberkulioze, nefritu.
Kalio permanganatas. Jo veikimas panašus į jodo. Šiltame vandenyje keli kalio permanganato kristalai praskiedžiami iki švelniai rausvos spalvos. Skalauti 2 kartus per dieną.

Liaudies receptuose pateikiamos rekomendacijos, kaip pašalinti pūlius iš žandikaulio sinusų. Jie pagrįsti natūralių ingredientų gydomuoju poveikiu:

Propolis. Norėdami paruošti skystį drėkinimui, naudokite 10% arba 20% alkoholio tinktūrą, kuri įpilama į druskos tirpalą po 10-15 lašų. Jis turi analgetinį poveikį, šalina toksinus, malšina uždegimus, stiprina kraujagyslių sieneles.
Vaistažolių nuovirai. Drėkinimui naudojami tokių augalų nuovirai kaip ramunėlių, ugniažolės, šalavijų, jonažolių, ąžuolo žievės, gysločio ir kt.. Juos galima naudoti atskirai arba derinti bet kokiu deriniu, ruošiant gydomąsias kolekcijas. Norėdami paruošti užpilą, šaukštą susmulkintų sausų žolelių reikia užplikyti stikline verdančio vandens, palikti pusvalandžiui ir perkošti per marlę arba sietelį. Kiekvieną savaitę atlikite 2–3 vienkartinius skalavimus.
Uogų ir daržovių sultys. Šviežiai spaustos svogūnų, spanguolių, morkų, burokėlių, juodųjų serbentų sultys sumaišomos su šiltu virintu vandeniu (1:3). Po drėkinimo nuplaukite paprastu vandeniu, kad pašalintumėte apnašas ant gleivinės.
Vaistinės preparatai žolelių pagrindu. Plačiai naudojami alkoholiniai ir vandeniniai-alkoholiniai vaistažolių ir mineralinių medžiagų užpilai (Rotokan, Malavit) arba alaus milteliai (Elekasol).