Klausos organas gali normaliai funkcionuoti tik tada, kai spaudimas būgninėje ertmėje yra palaikomas tam tikrame lygyje. Todėl situacijos, kai jis keičiasi, pavyzdžiui, nardymas ar kopimas į kalnus, gali sukelti vidurinės ausies uždegimą. Tačiau toks vidurinės ausies uždegimo išsivystymo mechanizmas yra itin retas.
Daugeliu atvejų vidurinės ausies uždegimas yra įvairių patologijų komplikacija, kurią lydi gleivių susidarymas nosiaryklėje ir jų išmetimas į vidurinės ausies ertmę.
Patologinis poveikis pasireiškia dviem būdais. Viena vertus, klausos vamzdelis, susiaurėjęs dėl edemos ir gleivių susidarymo, neleidžia palaikyti tam tikro lygio spaudimą būgninėje ertmėje. Dėl to sumažėja slėgis vidurinėje ausyje ir joje vystosi patologinis procesas.
Kita vertus, nosiaryklės uždegimui būdingas gleivių ir patogenų buvimas klausos vamzdelyje. Pučiant nosį ar miegant šis turinys išmetamas į būgninę ertmę, o tai taip pat prisideda prie ligos vystymosi. Taip išsivysto katarinis vidurinės ausies uždegimas.
Laiku tinkamai gydant, vykdant priemones, kuriomis siekiama užkirsti kelią gleivių ir ligų sukėlėjų išmetimui iš nosies ertmės į vidurinę ausį, galima pagerinti situaciją ir pasveikti. Priešingu atveju pastebimas eksudato sutirštėjimas. Per 2-3 dienas, o kai kuriais atvejais net kelias valandas, liga gali virsti ūminiu pūlingu vidurinės ausies uždegimu, kuris skirstomas į kelis etapus, priklausomai nuo būgnelio būklės.
Priežastys
Pagrindinis vaidmuo vidurinės ausies uždegimo vystymuisi tenka klausos vamzdelio praeinamumui.
Vaikams šio patologinio proceso vystymasis pastebimas daug dažniau, o tai lemia daugybė susijusių veiksnių. Vaikų vidurinės ausies uždegimo priežastys yra šios:
- ausies struktūros anatominės ypatybės;
- didelis vaikų sergamumas kvėpavimo takų ligomis, palyginti su suaugusiųjų populiacija;
- ilgalaikis vaikų radimas miego metu horizontalioje padėtyje;
- kartu yra ENT organų patologija, kuri neigiamai veikia klausos vamzdelio drenažo funkciją;
- dažnas vaikų verksmas, dėl kurio nosiaryklėje padaugėja gleivių;
- vaikų nesugebėjimas atlikti kompetentingo pūtimo.
Gretutinės ligos
Kadangi padidėja gleivių gamyba, edema būdingiausia tokioms ligoms kaip ARVI, įskaitant gripą, vaikų infekcines ligas, sinusitą, tai būtent šių patologinių būklių komplikacija yra vidurinės ausies uždegimas. Būklė gali pablogėti, jei yra adenoiditas, tai yra per didelis ryklės tonzilių augimas.
Padidėjęs adenoidinis audinys suspaudžia klausos vamzdelio spindį iš išorės, taip prisidedant prie gleivių stagnacijos jame.
Ši aplinkybė dar labiau pablogina Eustachijaus vamzdelio drenažo funkciją ir sutrikdo vidurinės ausies veiklą. Kliniškai tai pasireiškia ausies skausmu ir klausos praradimu.
Būtent šią patologiją otolaringologas tiria pakartotinai apsilankęs pas jį su dažnais vidurinės ausies uždegimais. Dažnai prie reikšmingo situacijos pagerėjimo prisideda jų pašalinimo operacija, adenotomija. Iš tiesų šiuo atveju atmetama viena iš pagrindinių vaikų dažno vidurinės ausies uždegimo vystymosi priežasčių.
Tačiau ši operacija turi ir reikšmingų trūkumų. Faktas yra tas, kad adenoidai susideda iš limfoidinio audinio, dalyvaujančio imuniniuose procesuose. Jų pašalinimas padeda pagerinti situaciją tik tam tikram laikui. Vėliau audinys vėl pradeda augti, sukeldamas atkrytį. Be to, tokiame amžiuje atlikta operacija ilgam gali sukelti emocinę traumą. Šiuo atžvilgiu otolaringologai dar nėra sukūrę vieningos taktikos šiuo klausimu.
Adenoidito gydymas prasideda švelnesniais konservatyviais metodais. Pastaruoju metu, siekiant pagerinti situaciją ir sumažinti adenoidus, atliekamas imunomoduliacinis gydymas, taip pat lokalus poveikis nosiaryklės gleivinei ultragarsu, įvairiais tirpalais. Šio poveikio tikslas – sumažinti adenoidų liaukinio audinio tūrį nepažeidžiant jų funkcionalumo.
Anatomijos vaidmuo
Vaikų vidurinės ausies uždegimo priežastys taip pat slypi klausos vamzdelio anatominėse ypatybėse. Kai kurių regionų vaikams iki 5 metų jis yra daug trumpesnis nei vyresnio amžiaus. Tai būtina sąlyga, kad mikrobai per ją lengviau prasiskverbtų iš nosiaryklės į vidurinės ausies ertmę.
Taigi sloga ir nosies užgulimas savaime nekelia susirūpinimo. Tam, kad išsivystytų vidurinės ausies uždegimas, reikalinga papildomų veiksnių įtaka, pavyzdžiui, individuali charakteristika iš šono
ENT – organai, genetinis polinkis. Priešingu atveju ARVI komplikacija gali būti pneumonija, bronchitas ar kita patologija.
Vaiko dažno vidurinės ausies uždegimo priežastys yra būtent dėl anatominių Eustachijaus vamzdelio ypatybių.
Be to, kad jis trumpesnis nei kitų vaikų, jis yra tiesesnis, mažesniu kampu, todėl lengviau į jį patenka gleivių ir patogeninių mikroorganizmų pavidalo turinys. Būtent genetinis polinkis paaiškina tai, kad kai kurios tautybės visiškai nesusiduria su tokia problema kaip ausies uždegimas.
Vaikų vidurinės ausies uždegimo priežastys taip pat yra nepakankamas imunitetas. Šiuo atžvilgiu žindymo svarba organizmo apsaugai didinti didėja. Neišnešioti kūdikiai, maitinami iš buteliuko su gretutine patologija, yra jautresni bet kokioms kvėpavimo takų ligų komplikacijoms, įskaitant vidurinės ausies uždegimą. Vadinasi, prevencinių priemonių, skirtų imunitetui stiprinti, vaidmuo yra didelis.
