Vegeto-kraujagyslinė distonija (VVD) – tai polietiologinis vegetacinės nervų sistemos sutrikimas, kurio dažniausiai pasireiškiantys simptomai yra: kraujospūdžio ir pulso labilumas, širdies skausmas, diskomfortas kvėpuojant, sutrikęs kraujagyslių ir raumenų tonusas, psichoemociniai pokyčiai, žema tolerancija stresui. . Jai būdinga gerybinė eiga ir gera gyvenimo prognozė.
Kas yra hipotoninis VSD tipas ir kokie jo pagrindiniai bruožai?
Hipotoninio tipo vegetovaskulinė distonija pasireiškia žmonėms, kuriems vyrauja parasimpatinės nervų sistemos veikimas. Jiems būdingas žemas kraujospūdis ir kraujagyslių (kraujagyslių) tonusas. Dėl to sutrinka kraujotaka, organai negauna reikiamo deguonies ir kitų maistinių medžiagų kiekio. Ši situacija sukelia hipoksiją, kraujo stazę ir blogą organų, ypač smegenų, funkcionavimą. Tai pasireiškia daugeliu požymių, kurie nors ir nekelia pavojaus žmogaus sveikatai, yra labai nemalonūs ir blogina paciento gyvenimo kokybę.
Galimos hipotoninio tipo VSD sutrikimo priežastys:
- paveldimas polinkis (dažniau perduodamas per moterišką liniją);
- hormoniniai sutrikimai;
- lėtiniai infekcijų ar kitų ligų židiniai;
- blogi įpročiai;
- trauminis smegenų sužalojimas, smegenų sukrėtimas;
- lėtinis stresas;
- prasta mityba;
- nėštumas;
- sėslus gyvenimo būdas;
- vibracijos, jonizuojančiosios spinduliuotės, aukštos temperatūros, pramoninių nuodų įtaka.
.
Šios disfunkcijos patogenezė grindžiama mažu prisitaikymu prie stresinių situacijų, kai yra funkcinių organų ir sistemų sutrikimų.
Pagrindiniai ligos sindromai:
- kardialinis (širdies skausmas);
- hipotenzinis;
- aritmiškas;
- kvėpavimo sutrikimai;
- angiocerebrinis (susijęs su hipoperfuzija – prastas smegenų aprūpinimas krauju ir mažas intrakranijinis spaudimas);
- dispepsija;
- termoreguliacijos sutrikimai;
- asteniškas.
Kokie yra pagrindiniai hipotoninio tipo vegetacinės-kraujagyslinės distonijos simptomai?
Hipotoninio VSD tipo simptomai:
- galvos skausmas;
- greitas nuovargis;
- kraujospūdžio sumažėjimas (hipotenzija): žemiau 100/60 mm Hg, dažniau esant fiziniam ar emociniam stresui;
- galvos svaigimas;
- nerimas;
- alpimas;
- dirglumas;
- kūno skausmas ar diskomfortas;
- miego sutrikimas;
- širdies skausmas;
pykinimas;
- viduriavimas;
- rėmuo;
- pasunkėjęs kvėpavimas (oro trūkumo jausmas, prastesnis įkvėpimas);
- odos paraudimas;
- aritmija;
- apatija (ekstrasistolija);
- prastas apetitas;
- širdies susitraukimų dažnio sumažėjimas;
- padidėjusi odos drėgmė;
- sumažėjusi koncentracija.
Ar verta naudoti papildomą diagnostiką diagnozei nustatyti?
Norint patvirtinti hipotoninį VSD tipą, naudojami papildomi diagnostikos metodai. Tai būtina norint pašalinti kitas ligas, turinčias panašių pasireiškimų. Ir tik tuo atveju, jei tyrimų rezultatai yra normos ribose arba nukrypimai iš tikrųjų būdingi vegetacinei-kraujagyslinei distonijai, galima nustatyti šią diagnozę.
Apklausos metodai ir jų rezultatai:
- Pilnas kraujo tyrimas: jokių pokyčių.
- Biocheminis kraujo tyrimas: normalus.
- Elektrokardiografija: sinusinė bradikardija, ekstrasistolija, neigiama T banga.
- Testas su hiperventiliacija: 30-45 s pacientas giliai įkvepia ir iškvepia; po to registruojama elektrokardiograma (EKG) ir lyginama su užfiksuota prieš mėginį. Testas yra teigiamas, jei širdies susitraukimų dažnis (pulsas) padidėjo 50-100% pradinio arba T banga tapo neigiama (daugiausia krūtinės laiduose).
- Ortostatinis testas:
- EKG registruojama gulint;
- tada pacientas 10-15 minučių stovi ir vėl daroma elektrokardiograma;
- teigiamas rezultatas pripažįstamas, jei padažnėjo pulsas ir T bangos tampa neigiamos (dažniau krūtinės laiduose).
- Kalio testas:
- pirminės EKG registracija ryte, tuščiu skrandžiu;
- išgerti 6-8 g kalio chlorido 50 ml sulčių arba nesaldintos arbatos;
- pakartotinė elektrokardiograma pašalinama po 40 minučių ir 1,5 valandos;
- Rezultatas kalbės apie IRR, kai pradinės neigiamos arba sumažėjusios T vertės taps teigiamos.
- Beta blokatorių testas:
- pradinės EKG įrašymas;
- 60-80 mg obsidano (anaprilino) vartojimas tabletėmis;
- kartotinė elektrokardiograma per 60-90 minučių;
- VSD sergančio paciento tyrimo rezultatas: išnyksta ST depresija, neigiamas arba žemas T tampa teigiamas.
- Dviračių ergometrijos rezultatai:
- sumažėjęs našumas ir fizinio krūvio tolerancija;
- širdies susitraukimų dažnio padidėjimas daugiau nei 50% pradinio;
- užsitęsusi tachikardija (greitas širdies plakimas), ritmas atsistato tik po 20-30 minučių;
- gilios S bangos atsiradimas pirmajame laidoje ir Q trečiajame;
- elektrinės ašies nuokrypis į dešinę;
- T bangos normalizavimas;
- trumpalaikis ST poslinkis žemiau izoliacijos ne daugiau kaip 1 mm.
Šie pokyčiai labai panašūs į išeminės širdies ligos pokyčius. Tačiau skirtumas tas, kad naudojant VSD jie atsiranda ne krovinio aukštyje, o poilsio metu.
- Fonokardiografija: papildomas tonusas sistolės metu ir neryškus sistolinis ūžesys.
- Echokardiografija: jokių pokyčių. Kai kuriems pacientams stebimas mitralinio vožtuvo prolapsas.
- Krūtinės ertmės organų rentgeno tyrimas: pakitimų nėra.
- Spirografija: kai kuriems pacientams pastebimas kvėpavimo minutinio tūrio padidėjimas.
- Kūno temperatūros matavimas.
- Abiejų rankų ir kojų kraujospūdžio (BP) matavimas.
- 24 valandų slėgio stebėjimas (Holter-BP).
- Kasdienis elektrokardiogramos (Holterio EKG) stebėjimas.
- Otolaringologo, neurologo, psichoterapeuto konsultacija.
Kaip veiksmingai gydyti ligą?
Principai, kuriais vadovaujantis būtina gydyti VSD pagal hipotoninį tipą:
Etiotropinė terapija: lėtinių infekcijų židinių, hormoninių sutrikimų gydymas, kenksmingų profesinių veiksnių įtakos ir intoksikacijos pašalinimas; blogų įpročių pašalinimas (rūkymas, alkoholio vartojimas).
- Padidėjęs fizinis aktyvumas.
- Subalansuota mityba.
- Miego ir poilsio normalizavimas.
- Kūno svorio sumažėjimas, jei jis yra per didelis.
- Apriboti druskos ir sočiųjų riebalų suvartojimą su maistu.
Jei pirmiau nurodytos priemonės nepašalino simptominių apraiškų, gydytojai imasi priemonių skiriant vaistus:
- Gydymas vaistais: raminamoji terapija – vaistažolių (valerijono, gudobelės, jonažolių, pelyno, pipirmėtės, šunų dilgėlių) vaistai; trankviliantai (Diazepamas, Fenazepamas, Mebikaras, Fenibutas, Oksidinas, Amisilas). Su psichoterapeuto rekomendacija – antidepresantai.
- Jei reikia: adaptogenai (ženšenis, eleuterokokas), B grupės vitaminai, nootropai (nootropilas, piracetamas), metabolizuojantys vaistai (trimetazidinas, mildronatas).
- Refleksoterapija: akupunktūra, magnetorefleksoterapija.
- Fizioterapinės procedūros, skirtos simpatinės nervų sistemos aktyvinimui: parafino, ozokerito, pušies ir druskos vonios, kontrastinis dušas.
- Aktyvus masažas greitu tempu.
Išvadas
Kaip matome, aukščiau aprašytas funkcinis sutrikimas turi labai nemalonių simptomų, tačiau jo buvimas nesukelia jokių blogų pasekmių ir neturi įtakos gyvenimo trukmei. Kartais patologijos buvimas skatina įvairių ligų atsiradimą žmonėms, kurie neatsargiai žiūri į kūną ir neištaiso šios funkcijos sutrikimo. Todėl būkite atidūs savo savijautai, nes tai atspindi jūsų sveikatos būklę.
