Katarinis vidurinės ausies uždegimas yra vidurinės ausies uždegimas, apimantis mastoidinio proceso dalis, būgnelio ertmę ir Eustachijaus vamzdelį. Infekcinę ligą daugiausia provokuoja bakterijos, ypač streptokokai, pneumokokai, Pseudomonas aeruginosa ir kt. Ausų patologijos vystymąsi skatina organizmo imuninių jėgų sumažėjimas, atsirandantis dėl hipotermijos, vitaminų trūkumo, lėtinių ligų ar endokrininių sutrikimų.
Priežastys
Vidurinės ausies uždegimas 95% atvejų yra poinfekcinė ar potrauminė komplikacija. Paprastai patogeniniai grybai, mikrobai ar virusai veikia kaip katarinių procesų provokatoriai klausos organo audiniuose. Jie dažnai patenka į ausies ertmę Eustachijaus vamzdeliu arba hematogeniniu keliu, išprovokuodami uždegimą ir audinių edemą.
ENT patologija dažnai yra neveiksmingo infekcinių ligų, tokių kaip:
- sinusitas;
- faringitas;
- tonzilitas;
- meningitas;
- gripas;
- adenoiditas;
- sinusitas;
- rinitas.
Daug rečiau uždegimas atsiranda dėl bendro imuniteto sumažėjimo, kurį sukelia hipotermija, alergijos, vitaminų trūkumas, neracionalus antibakterinių medžiagų vartojimas ir kt. Tokiais atvejais pradeda aktyviai vystytis oportunistiniai mikroorganizmai, kurie sukelia audinių intoksikaciją, uždegimą ir edemą.
Vidurinės ausies uždegimas vaikams
Katarinis vidurinės ausies uždegimas - kas tai? Liga priklauso vienai iš labiausiai paplitusių ausų patologijų, kuriai būdingas ūminis Eustachijaus vamzdelio, mastoido ir būgninės ertmės gleivinės uždegimas. Laiku nenustačius ligos, per 3-4 dienas iš ausies landos ims ryškėti ne serozinis, o pūlingas eksudatas.
Vaikai yra jautrūs šiai ligai, kuri atsiranda dėl anatominių Eustachijaus vamzdelio struktūros ypatybių. Jis yra daug platesnis ir trumpesnis nei suaugusiųjų. Štai kodėl infekciniai patogenai laisvai patenka į ausies ertmę iš nosiaryklės per klausos landą. Be to, jaunesniems nei vienerių metų vaikams būgninės ertmės paviršių išklojančios gleivinės yra laisvos. Tai palengvina greitą patogenų įsiskverbimą į audinius.
Vaikų ligos atsiradimą skatinantys veiksniai yra šie:
- susilpnėjęs imunitetas;
- avitaminozė;
- polinkis į alergiją;
- reguliarus regurgitacija;
- horizontali padėtis.
Pediatrai perspėja, kad kūdikio negalima guldyti iš karto po žindymo. Dėl dažno regurgitacijos maisto likučiai iš burnos gali patekti į Eustachijaus vamzdelį ir sukelti uždegimą. Būtent todėl medikai rekomenduoja pamaitinus kūdikį laikyti jį „kolonoje“, kol oras išeis iš virškinimo sistemos.
Daugiau nei 40% kūdikių kenčia nuo vidurinės ausies uždegimo, kuris yra susijęs su sumažėjusiu imuniteto reaktyvumu ir klausos aparato struktūrinėmis savybėmis.
Simptominis vaizdas
Išsivysčius katariniam vidurinės ausies uždegimui, uždegimo židiniai lokalizuojasi tarp būgnelio ir ausies labirinto. Apie patologijos buvimą signalizuoja nemalonūs pojūčiai ausyje, kurie laikui bėgant sustiprėja ir virsta šaudymo skausmais. Pagrindiniai katarinio vidurinės ausies uždegimo simptomai yra šie:
- perkrovos jausmas;
- periodiniai triukšmai;
- pulsuojantis skausmas;
- klausos sutrikimas;
- serozinio eksudato išsiskyrimas;
- padidėjęs skausmas palpuojant tragus.
Uždegimui progresuojant skausmas spinduliuoja į smilkininę sritį, dantis, nosies tiltelį ir kt. Diskomfortą sustiprina čiaudulys ir lojantis kosulys.
Sergant katariniu vidurinės ausies uždegimu vaikams, verksmas, atsirandantis žindant, taps ligos simptomu. Uždegiminis procesas Eustachijaus vamzdelyje provokuoja audinių edemą, dėl kurio pablogėja būgninės ertmės ventiliacija. Tai tampa pagrindine priežastimi skirtumo tarp išorinio ir vidinio slėgio ausies būgneliui, kuris didėja čiulpimo metu.
Jei uždegimą sukėlė bakterinė infekcija, pacientas gali karščiuoti iki 39 laipsnių. Laiku gydant, ausies ertmėje besikaupiantis skystas eksudatas greitai sutirštėja ir virsta pūliais.
Jo plitimas yra kupinas komplikacijų, ypač sąaugų susidarymo ant kaulų ar būgnelio.
Konservatyvi terapija
Daugeliu atvejų katarinio vidurinės ausies uždegimo gydymas apsiriboja fizioterapijos ir farmakoterapijos taikymu. Šiuo atveju tinkamas vaistas pasirenkamas atsižvelgiant į paciento amžių ir uždegimo židinių paplitimą. Norėdami pašalinti infekciją, t.y. uždegimo priežastis, vartoti sisteminio poveikio vaistus, tokius kaip antibiotikai, antivirusiniai vaistai ir kt.
Siekiant sustabdyti bendrąsias ir vietines ENT patologijos apraiškas, naudojami išoriniai vaistai. Vidurinės ausies uždegimui gydyti dažnai naudojami ausų lašai ir tepalai, kurie turi ryškų analgezinį, dekongestantinį ir regeneruojantį poveikį. Integruotas požiūris į problemos sprendimą užtikrina greitą katarinių procesų regresiją ir atitinkamai atsigavimą.
Svarbu! Jei iš ausies atsiranda pūlingų ar kruvinų išskyrų, ausų lašų negalima naudoti kaip vietinės terapijos dalies. Pastebėjus tokius simptomus, reikėtų kreiptis į specialistą.
Vaikų terapija
Reikia pažymėti, kad katarinio vidurinės ausies uždegimo gydymas vaikams šiek tiek skiriasi nuo standartinio suaugusiųjų gydymo režimo. Tai ypač pasakytina apie antibakterinių vaistų ir karščiavimą mažinančių vaistų vartojimą. Vartojant vaistus su stipriais komponentais, išsivysto alerginė reakcija, antrinis imunodeficitas ir aplastinė anemija.
Taikant vaikų antibiotikų terapiją, pirmenybė teikiama penicilino serijos antibiotikams. Jei jie yra neveiksmingi, naudojami makrolidai ir cefalosporinų serijos vaistai. Iš visų rūšių antimikrobinių medžiagų jos yra mažiau toksiškos, todėl nesukelia įjautrinimo, nesukelia detoksikacijos organų funkcijos ir toksinio organizmo apsinuodijimo.
Tiesioginės antibiotikų vartojimo indikacijos gydant vidurinės ausies uždegimą vaikams yra šios:
- pūlingos išskyros iš ausų;
- karštis;
- antivirusinių vaistų neveiksmingumas.
Svarbu! Vaikų terapijoje nepageidautina naudoti antibakterinius vaistus jaunesniems nei dvejų metų pacientams gydyti.
Vaistų terapija
Kad ausies ertmėje nesusidarytų pūlingos masės, suaugusiųjų katarinio vidurinės ausies uždegimo gydymas turėtų būti pradėtas nustačius pirmuosius ligos požymius. Siekiant pašalinti patogeninę florą ir susijusius simptomus, naudojami šių tipų vaistai:
- vazokonstrikciniai nosies lašai ("Sanorin", "Galazolin") - pašalina gleivinės patinimą, sumažinant kraujagyslių pralaidumą;
- antibiotikai ("Amoxiclav", "Collargol") - naikina patogenines bakterijas, dėl ko detoksikuojasi organizmas ir palengvinami simptomai;
- gliukokortikosteroidai ("Decadron", "Ezacinon") - malšina uždegimą, pašalina audinių edemą ir normalizuoja Eustachijaus vamzdelio drenažo funkciją;
- ausų lašai (Otipax, Polydexa) - malšina skausmą ir neleidžia uždegimo židiniams plisti į gretimus audinius;
- terminės procedūros (mėlyna lempa, kaitinimo pagalvėlė) - skatina limfocitų gamybą, dėl ko padidėja vietinis imunitetas;
- karščiavimą mažinantys vaistai (Nurofenas, Paracetamolis) - mažina aukštą kūno temperatūrą, taip pašalindami bendro negalavimo simptomus.
Gydant katarinį vidurinės ausies uždegimą vaikams, negalima vartoti šių vaistų:
- pusiau alkoholiniai kompresai;
- vaško žvakutės;
- alkoholio lašai.
Vartojant vaistus, kurių pagrindą sudaro boro alkoholis ir chloramfenikolis, sutrinka klausos analizatorių darbas ir erdvinė orientacija, kuri yra kupina kurtumo ir sutrikusia judesių koordinacija.
